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膀胱癌的化學(xué)治療，目前在臨床上一部分是膀胱癌局部的化學(xué)治療，即做膀胱灌注治療，另一部分是針對(duì)晚期膀胱癌的全身性化療。在臨床上應(yīng)該根據(jù)不同的治療目的、治療需求，評(píng)估病人的具體情況來個(gè)體化制定，具體如下：

1、局部化療：涉及部分膀胱癌，早期可以經(jīng)過根治性手術(shù)達(dá)到治愈的目的，但是特殊的膀胱癌可能級(jí)別相對(duì)比較高，存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)可能需要進(jìn)行術(shù)后輔助局部膀胱灌注化療，包括表阿霉素或者表柔比星進(jìn)行局部灌注。還有比較新的卡介苗制劑，可以有效提高膀胱局部免疫微環(huán)境，達(dá)到抗腫瘤治療的目的；

2、全身性化療：針對(duì)尿路上皮的癌癥，以含鉑雙藥為主，在治療方案選擇上有時(shí)可以使用紫杉醇類藥物。