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有心肌缺血樣改變，不代表是冠心病。心肌缺血僅為冠心病中的一個(gè)類(lèi)型，通過(guò)心電圖檢查或者心肌核素檢查等方法，可發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的特點(diǎn)，如相應(yīng)的動(dòng)態(tài)的心電圖變化等。心肌缺血可因冠心病所致，也可因冠狀動(dòng)脈輕度狹窄，在極度運(yùn)動(dòng)時(shí)心率過(guò)快，導(dǎo)致患者表現(xiàn)為類(lèi)似心肌缺血樣的表現(xiàn)。

冠心病的診斷需通過(guò)冠狀動(dòng)脈影像學(xué)，結(jié)合臨床癥狀特點(diǎn)，影像學(xué)的冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)心臟主要的冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)存在狹窄病變，且狹窄程度≥50%，可診斷冠心病。

綜上所述，通過(guò)心肌缺血診斷冠心病并不科學(xué)，但發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變后，不應(yīng)漏掉冠心病，需進(jìn)一步深入地針對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行檢查與評(píng)估，防止心肌缺血逐漸加重。