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雙側(cè)腎積水發(fā)病率約為10%，小兒雙腎積水特別是新生兒雙腎積水，存在自行改善的可能。大多數(shù)患兒只需要保守治療，飲食方面多注意，積極復(fù)查B超和腎功能即可，根據(jù)積水變輕還是加重來縮短或延長復(fù)查間隔。但對于總腎功能正常的重度雙腎積水，先手術(shù)治療相對較重側(cè)的腎積水，再治療較輕一側(cè)的腎積水。

腎積水治療經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生亦可同時(shí)行雙側(cè)腎積水手術(shù)，減少手術(shù)次數(shù)、減輕患兒痛苦，同樣也可減輕家庭負(fù)擔(dān)。如患兒雙側(cè)腎積水同時(shí)伴總腎功能不全，則可先行雙側(cè)腎穿刺或開放造瘺術(shù)，先緩解腎臟功能，待腎功能恢復(fù)后針對病因進(jìn)行手術(shù)治療。