什么時間是最佳的治療手部和足部的多指并指畸形的時間,這是大家最關(guān)心的問題,也是醫(yī)生一直在探討的一個問題。因?yàn)榧议L總希望早一點(diǎn)給寶寶做手術(shù),盡快的恢復(fù)功能和外形。最佳的時機(jī),首先取決于什么時間麻醉風(fēng)險(xiǎn)最小,兒童在6個月之內(nèi)內(nèi)臟發(fā)育不成熟,這時候做全麻風(fēng)險(xiǎn)比較大,所以第一個最佳時間是半年以后,因?yàn)榘肽暌院笃鞴侔l(fā)育比較成熟,手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)下降,所以一般建議6個月-1年是最佳時機(jī)。
第二取決于手指矯正的程度,如果是簡單的多指,就可以早一點(diǎn)做手術(shù),如果是很復(fù)雜的多指,還需要做整形、截骨。兒童的骨頭是非常小的,幾個月的寶寶做截骨手術(shù)不確定性太大,骨量太小,所以可以適當(dāng)延后手術(shù)放時間,等手指發(fā)育比較大,骨量比較粗時再做截骨矯形,術(shù)后手指的外形可能會更好一些。
第二種情況是并指,對于并指的手術(shù),大家爭論比較多,并指是兩個手指連在一起,它分兩種情況:第一種是皮膚和軟組織連在一起,兩個手指的骨關(guān)節(jié)各自分離,活動時互相不影響,這種情況可以稍微晚一點(diǎn)組手術(shù),因?yàn)檫@種情況是兩個手指中間共用了一些皮膚,當(dāng)把皮膚分開以后,需要做植皮手術(shù),兒童的植皮是非常困難的,需要從人體植皮,而且需要包扎,穩(wěn)定10天以后,植皮才能存活。兒童如果好動,植皮有時候會出現(xiàn)部分壞死或不存活,一旦不成活,容易引起疤痕。此外,兒童的手指非常小,在那么小的手指上面做植皮手術(shù)是有一定難度的,所以對于不影響功能的病癥,建議可以放到2歲左右在做手術(shù),這個時候手指面積擴(kuò)大,再植皮相對容易一些。
但是對于另一類的并指,就是兩個手指的骨頭和關(guān)節(jié)全部是連在一起的,這個問題就會影響到骨頭的發(fā)育、功能。所以這個手術(shù)要盡量早做,一般建議在1歲之內(nèi)做,使兩個手指分開,單獨(dú)活動,這樣后期功能可以恢復(fù)到最大。



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