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冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是有創(chuàng)的檢查方法，通過(guò)外周的動(dòng)脈穿刺將造影導(dǎo)管直接伸到心臟，需要選擇性的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，屬于直觀評(píng)價(jià)冠心病的方法。通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，可以評(píng)估是否有冠心病或者冠心病嚴(yán)重程度，是選擇單純的藥物治療，還是放支架做介入或者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋治療，進(jìn)行最后評(píng)估的方法。

無(wú)創(chuàng)檢查包括普通心電圖檢查，當(dāng)心電圖有ST改變，可能提示有冠心病。還有平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，在平板上做運(yùn)動(dòng)，觀察有無(wú)動(dòng)態(tài)變化，可能有假陽(yáng)性，特別是女性患者。還有冠狀動(dòng)脈的CT，可以做增強(qiáng)CTA。但此類檢查是非特異的檢查，CTA可能出現(xiàn)誤判現(xiàn)象。因?yàn)楣诿}CTA如果是陰性，則多呈現(xiàn)陰性，但若是陽(yáng)性，則狹窄程度以及準(zhǔn)確性可能與檢查時(shí)患者配合程度有關(guān)系。