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兒童先天性腎積水的表現(xiàn)是根據(jù)孩子的病情輕重而定，病情輕多在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)，或者孩子出生以后體檢偶爾發(fā)現(xiàn)的，臨床上沒有癥狀，B超偶爾發(fā)現(xiàn)。重度腎積水表現(xiàn)是腹部包塊，孩子肚子里長包塊，做超聲的時候發(fā)現(xiàn)腹部大塊，診斷為腎積水。

積水加重時有腎盞受傷，腎小管損傷，表現(xiàn)為血尿、高血壓，晚期時腎臟功能不好，有高血壓。特別重的時候，雙側(cè)腎積水、氮質(zhì)血癥，雙側(cè)尿排不出來，體內(nèi)渣滓都出不來。

另外比較少見的重度腎積水，主要見于8-9歲的孩子，在上體育課或者跟別的孩子打鬧時，腹腔撞破了尿外滲腎周全是尿，腎盂就破了。這時是急癥，孩子表現(xiàn)為急性腹痛、腹部巨大包塊、尿少，這種情況下急診手術(shù)。