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做B超檢查就可以明確腎臟是否存在積水，在明確腎臟積水后，還要進一步明確腎積水的原因，通常出現(xiàn)腎積水的原因在于下方泌尿系統(tǒng)的某個部位存在梗阻，根據(jù)不同情況的腎積水具體發(fā)現(xiàn)如下：

1、單腎積水：梗阻部位通常發(fā)生在下方的輸尿管，輸尿管梗阻原因常見于輸尿管結石，以及輸尿管炎癥、狹窄，還有輸尿管腫瘤；

2、雙腎積水：除雙側輸尿管同時發(fā)生病變之外，更多患者的梗阻部位會發(fā)生在膀胱和尿道，常見原因為膀胱和尿道存在狹窄和梗阻，男性常見于前列腺增生所導致的膀胱排空障礙，最終導致雙腎積水，女性常見于女性膀胱頸部梗阻導致膀胱無法排空，從而造成雙腎積水，此外男性和女性如果出現(xiàn)尿道狹窄，也會出現(xiàn)雙側腎積水；

患者一旦出現(xiàn)腎積水，可以通過B超判定腎積水的嚴重程度，然后可以通過泌尿系統(tǒng)的影像學檢查，例如泌尿系統(tǒng)CT、核磁，或是通過內鏡，例如膀胱尿道鏡或者輸尿管鏡，查出具體病因后再進行治療。