尿毒癥什么時(shí)候開始透析合適
2023-10-12 05:40:27播放:-
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尿毒癥什么時(shí)候開始透析合適
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尿毒癥透析指征現(xiàn)在沒有完全統(tǒng)一,還有很多爭議,對(duì)于不同患者、不同病情,進(jìn)行透析的時(shí)間不同。一般來說,若患者肌酐>707μmol/L,內(nèi)生肌酐清除率<10ml/min,伴有嚴(yán)重胃腸道癥狀,比如惡心、嘔吐、腹脹。還有心功能不全、高鉀血癥、代謝性酸中毒、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重骨代謝異常,要考慮透析治療。
有些患者要早期透析,比如糖尿病患者不要等到肌酐在700μmol/L以上,那時(shí)候患者可能已經(jīng)由于其它原因出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以糖尿患者主張適當(dāng)早期透析,比如水腫很重、尿量明顯減少或蛋白很低,胃腸道反應(yīng)很重時(shí)要考慮早期透析,即使肌酐沒有超過707μmol/L也要進(jìn)行透析。否則生活質(zhì)量比較差,器官損害比較重,患者預(yù)后很差。
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