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急性化膿性中耳炎的檢查主要包括耳鏡檢查、耳部觸診、聽力檢查以及實驗室檢查等以下幾個方面：

1、耳鏡檢查：早期通過耳鏡可以看到鼓膜的松弛部充血，錘骨柄以及緊張部周邊可見放射狀的擴張血管，在此之后鼓膜迅速出現彌漫性充血，標志辨認不清，鼓膜可以全部向外膨出或者部分向外突出，在穿孔前最明顯的隆起部位可以出現黃色的膿點，此后于此處出現穿孔，穿孔一般位于緊張部，開始比較小，如針尖大，一般看不清楚，徹底清除外耳道分泌物后可以看到穿孔處有閃爍搏動的亮點，分泌物從該穿孔處涌出，有時在用鼓氣耳鏡加壓后可以看到鼓膜上的小穿孔；

2、觸診：乳突部的骨膜有炎癥反應時，乳突尖以及鼓室區(qū)可能有壓痛，在鼓膜穿孔后，該疼痛可以消失；

3、聽力檢查：急性化膿性中耳炎的病人行聽力檢查，早期可以出現傳導性聽力下降，聽閾可以為40-50分貝，如果內耳受細菌毒素感染以后，會出現混合性的聽力下降；

4、實驗室檢查：血常規(guī)提示白細胞總數是升高的，在穿孔后血象逐漸恢復正常。