月經(jīng)是指每月一次的有規(guī)律的陰道出血,女孩在13歲左右來第一次月經(jīng),在45-55歲絕經(jīng)。正常的月經(jīng)周期為21-35天,每次行經(jīng)3-7天,月經(jīng)血量為30-50ml,少于20ml為月經(jīng)過少,多于80ml為月經(jīng)過多。通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等發(fā)生異常,或出現(xiàn)月經(jīng)后的腹痛、全身癥狀及經(jīng)前經(jīng)后出現(xiàn)明顯癥狀的疾病。引起月經(jīng)失調(diào)的因素較多,包括神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起,主要由于下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或有缺陷;器質(zhì)病變或藥物等引起,主要包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤或者發(fā)育異常,還有顱內(nèi)的疾患,內(nèi)分泌功能失調(diào),如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病、肝臟疾患,還有血液的疾病,還有使用治療精神病的藥物,內(nèi)分泌制劑或者采取了宮內(nèi)節(jié)育器避孕的這些患者,都可以發(fā)生月經(jīng)失調(diào)。還有病人有精神癥狀,如抑郁癥,或正在服用某種藥物,也可以引起月經(jīng)不調(diào),還有一些不良的習(xí)慣因素,包括寒冷刺激、節(jié)食、嗜煙酒等。
月經(jīng)失調(diào)的病因較多,因此其檢查項(xiàng)目較多,如超聲檢查可了解子宮、卵巢、盆腔的情況,彩超做完以后如果還沒有發(fā)現(xiàn),有些出血的病人還要做活體組織的檢查,確定病變的性質(zhì),有時(shí)候需要做診刮、宮腔鏡或者腹腔鏡。更年期或生育期的婦女,還要做細(xì)胞學(xué)的檢查,即宮頸的脫落細(xì)胞檢查用來排除宮頸的惡性病變,了解卵巢功能。還要做內(nèi)分泌的檢測,甲狀腺功能的檢測。部分患者還需要做磁共振或者染色體檢查。
月經(jīng)不調(diào)的病因是多方面的,所以要針對不同病因給予不同治療。對于確診為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的月經(jīng)病,在治療上應(yīng)根據(jù)病情的輕重及患者的具體情況采用不同的治療方案。而對于既往有月經(jīng)不調(diào)癥狀的患者,應(yīng)多加注意以減少月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生,如月經(jīng)期避免性交、受涼、游泳、盆浴、劇烈運(yùn)動(dòng)、陰道灌洗、婦科檢查等,且月經(jīng)期不容易止血,還應(yīng)避免拔牙,以免導(dǎo)致出血量增多,還應(yīng)避免大量飲用濃茶、咖啡等。



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