醫(yī)生一般根據(jù)甲狀腺乳頭狀癌患者的腫瘤大小、是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、患病年齡、疾病分期等因素,選擇性的采取手術(shù)切除治療。手術(shù)的方式主要包括兩種,一種是甲狀腺腺葉的切除,即甲狀腺的部分切除,另一種是甲狀腺的全切除,即把整個(gè)甲狀腺組織切除。切除術(shù)后一般根據(jù)患者術(shù)后的病理、是否有周圍組織浸潤(rùn)等情況選擇后續(xù)的治療。后續(xù)的治療包括兩方面:1、術(shù)后常規(guī)口服甲狀腺激素進(jìn)行抑制治療,將TSH指標(biāo)降到較低的水平,有助于減少疾病的復(fù)發(fā)和死亡率,一般根據(jù)術(shù)后疾病風(fēng)險(xiǎn)的分層,設(shè)立不同的TSH值下降目標(biāo),有助于患者進(jìn)行進(jìn)一步的改善治療;2、術(shù)后進(jìn)行放射性碘-131治療,分兩種情況,一種是清灶治療,另一種是清甲治療,清甲治療就是對(duì)甲狀腺術(shù)后部分殘余的甲狀腺正常組織進(jìn)行破壞,以達(dá)到減少疾病復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的目的,清灶治療主要是對(duì)可疑的殘留甲狀腺病灶或者一些微小的轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行碘-131治療,進(jìn)一步對(duì)腫瘤進(jìn)行殺滅;3、對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌晚期的患者或者術(shù)后復(fù)發(fā)、出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,針對(duì)性的治療方面主要包括全身治療,比如化療,通過(guò)一些化學(xué)藥物的全身治療達(dá)到疾病控制的目的,對(duì)一些有癥狀性的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者,包括骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等,可以通過(guò)局部的射頻消融術(shù)或者其他微創(chuàng)的手段進(jìn)行控制,以達(dá)到最大程度控制疾病的目的。



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