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大部分的主動脈夾層必須要介入。在醫(yī)學(xué)上主動脈夾層分為StanfordA型和StanfordB型。A型夾層在升主動脈這一邊，即在心臟的右側(cè)方，累及升主動脈，甚至可能累及到主動脈瓣膜，必須要開刀做血管置換。在左邊特別是鎖骨下動脈以遠的B型夾層，首推介入治療。因為B型夾層的位置和形態(tài)比較適合介入的支架植入和介入修復(fù)，不需要外科開刀，即直接在里面像補車胎的貼片一樣貼上去，把夾層進行封堵。而手術(shù)的效果、住院時間，及對病人的創(chuàng)傷都是明確的，比外科開刀要低很多。所以我們認為主動脈夾層如果有介入的方式，首選介入治療，如果無法進行介入，或者介入不適合、介入難度太大、患者不愿意，這個時候再去考慮外科開刀。目前國際和國內(nèi)的主流，如果能夠介入的腔內(nèi)治療，首推介入治療。