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    煙霧病手術風險有哪些
    2023-09-03 07:25:55播放-
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    煙霧病手術風險有哪些
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    煙霧病和煙霧綜合征患者的腦血管耐受能力,是所有腦血管病患者中最差的一類。因為這一類患者中,新生的是不正常、不健康的血管,尤其在兒童患者,所以在煙霧病患者圍手術期的管理就顯得尤為重要。在進行煙霧病患者的手術治療主要有三類。間接手術就是顳肌貼敷術,血管的直接貼敷手術或直接手術,包括血管的搭橋手術以及聯(lián)合手術,就是顳肌貼敷和血管搭橋手術聯(lián)合應用。手術后患者可能會發(fā)生的一些風險,包括腦梗死、癲癇以及局部腦組織高灌注,尤其現(xiàn)在局部腦組織的高灌注,得到越來越多的報道。直接進行血管搭橋以后,原來缺血的腦組織得到了很多的血液供應以后,患者可能會出現(xiàn)過多的血流灌注,患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)出血,甚至會出現(xiàn)由于血流競爭,出現(xiàn)局部高灌注,全腦低灌注的矛盾狀態(tài)。為了治療這種局部高灌注、全腦低灌注,有的醫(yī)學中心提出來進行降低血壓的治療,但是對于未經(jīng)治療的大腦半球可能會出現(xiàn)缺血的一些表現(xiàn)。所以有的臨床中心在煙霧病搭橋手術以后,會使用抗凝、抗聚集血小板藥物的治療,來減少吻合口血栓形成,其中阿司匹林最常用,但是使用這些藥物又會增加出血風險。因此,煙霧病和煙霧綜合征的患者手術過程雖然是安全的,但是在圍手術期仍然會出現(xiàn)像梗塞、癲癇、再出血這類風險。

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