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牙根尖周炎不能自愈。根尖周病是指根尖周圍組織的炎癥性疾病，主要是因為根管內部感染原作用于根尖周組織引起。根管內病原毒力強、機體抵抗力弱時，病變會以急性形式表現(xiàn)。反之，機體抵抗力較強、病原毒力較弱，病變會呈慢性表現(xiàn)。還有一種少見情況，機體抵抗力強，根尖周圍組織長期受輕微緩和刺激，組織表現(xiàn)以增生形式為主。

根尖周炎可以看作是根管內病原刺激物與根尖周組織局部防御系統(tǒng)作戰(zhàn)的戰(zhàn)場，因根管內血運早已斷絕，防御系統(tǒng)不能達到根管內消滅病原刺激物，因此病原刺激物會不斷攻擊根尖周圍組織，使周圍局部炎癥長期存在。因此，根尖周炎無法自愈，只有做徹底根管治療，消除根管內病原刺激物，根尖周炎才會緩慢好轉。