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肺腺癌首先要確定其分型，依靠病變組織標本進行診斷。通常在氣管鏡下取組織標本，若病變比較靠近中央，氣管鏡能夠看到病變可直接取標本；若病變比較靠近外周，氣管鏡看不到病變，可通過氣管鏡活檢孔道進行取標本。多數患者在CT引導下經皮肺穿刺取病理，針道需通過正常肺組織，若患者存在肺氣腫或肺彈性較差，術后可能會出現氣胸。