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打麻醉藥不能吃東西的原因有手術本身原因和麻醉原因兩方面，具體如下：

1、手術原因：如果是胃部或者胃腸做手術，進食以后會影響手術操作；

2、麻醉原因：麻醉后患者會失去意識和知覺，無法自己掌握部分生理反射，可能會引起反流或嘔吐，導致呼吸道抑制和窒息。

一般情況下，建議患者術前2小時禁水，術前4小時禁食，以免食物反流至氣管，導致窒息。