![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/01/91/ooYBAFhRFOaAcS3eAADwuNmiXJo67.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
胎兒在宮內(nèi)有一定的活動(dòng)性，所以原則上不可能處于前壁或者后壁。關(guān)于胎兒位于前壁和后壁的問(wèn)題，應(yīng)該是指胎盤(pán)，因?yàn)樘ケP(pán)一旦植入，它的位置相對(duì)固定，胎盤(pán)前壁或者后壁都是正常位置上的胎盤(pán)附著，對(duì)妊娠、胎兒都不會(huì)有影響。但是胎盤(pán)的位置附著在子宮的下段，甚至宮頸部位，叫前置胎盤(pán)而不是前壁胎盤(pán)，會(huì)影響分娩。
同時(shí)由于子宮下段的肌肉相對(duì)比較薄弱，血管相對(duì)比較少，該位置附著的胎盤(pán)往往不能得到充分的營(yíng)養(yǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)的植入，對(duì)分娩會(huì)造成比較大的危害。首先，不能夠自然的分娩，因?yàn)樗鼡踝×颂旱某雎?，一般需要做剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。
子宮下段的肌肉相對(duì)比較薄弱，然后它可能會(huì)出現(xiàn)這種胎盤(pán)植入，胎盤(pán)剝離過(guò)程當(dāng)中大量的出血，然后子宮的收縮也不能有效的閉合胎盤(pán)的血管，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后大量的失血，都屬于危重癥的范疇，可能會(huì)出現(xiàn)比較危重的表現(xiàn)。
所以，在妊娠中期，胎盤(pán)形成以后，在判斷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常的同時(shí)，也要用超聲提示胎盤(pán)附著的位置。如果胎盤(pán)位于子宮下段，要進(jìn)一步的判斷胎盤(pán)的邊緣是否覆蓋了宮頸內(nèi)口，胎盤(pán)跟子宮壁有無(wú)植入的表現(xiàn)，然后規(guī)避胎盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)。
一般位于子宮下段的胎盤(pán)，隨著妊娠子宮的增長(zhǎng)，也會(huì)有適當(dāng)?shù)纳弦?，因?yàn)樽訉m下段會(huì)不斷拉長(zhǎng)，有可能由低置胎盤(pán)變成正常位置的胎盤(pán)，部分前置胎盤(pán)變成低置胎盤(pán)，都可以動(dòng)態(tài)變化。
但是在胎盤(pán)沒(méi)有上移之前，孕婦一定要注意，可能會(huì)受壓力增加導(dǎo)致出血，如劇烈咳嗽、性生活都可能會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)出血，影響胎兒的發(fā)育。到了孕晚期，如果胎盤(pán)還沒(méi)有上去，要做好終止妊娠的準(zhǔn)備。
比較講究的醫(yī)院可能對(duì)孕婦要進(jìn)行自體輸血的準(zhǔn)備，在終止妊娠的過(guò)程中盡可能減少由于終止妊娠而出現(xiàn)的失血、輸血相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。