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診斷肺結(jié)核一般從以下幾個(gè)方面著手：

1、流行病學(xué)史：了解一下有沒(méi)有流行病學(xué)史，也就是有沒(méi)有結(jié)核患者的接觸史；

2、臨床表現(xiàn)：肺結(jié)核有一些全身癥狀，即結(jié)核中毒癥狀，包括低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等。所謂的低熱是午后低熱，體溫基本上不會(huì)超過(guò)38.5℃，盜汗是指的晚上睡覺(jué)的時(shí)候并不熱，但是依然會(huì)有全身出汗的情況。除了全身表現(xiàn)以外，患者可能會(huì)有肺部癥狀，如慢性咳嗽、咳痰、痰中帶血絲、咯血等；

3、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查包括胸片或者胸部CT，看有沒(méi)有典型的結(jié)核樣病灶，如滲出樣病變、干酪樣肺炎、空洞，甚至粟粒性血播等影像；

4、實(shí)驗(yàn)室檢查：這是最重要的檢查，包括痰找結(jié)核菌、結(jié)核基因檢測(cè)等。如果是陽(yáng)性，可以明確診斷。如果是陰性或者有些實(shí)性病灶，可以做氣管鏡取病理。如果病理檢測(cè)提示是結(jié)核，最終可以確診。

總之，需要結(jié)合患者的病史、癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)等，最終診斷需要依靠實(shí)驗(yàn)室找到結(jié)核菌的依據(jù)，或者做病理發(fā)現(xiàn)是結(jié)核樣病灶等。