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對(duì)出血量較少，無(wú)進(jìn)行性意識(shí)惡化，血腫厚度小于10mm，中線移位小于5mm的急性硬膜下血腫，可暫時(shí)行非手術(shù)治療，動(dòng)態(tài)觀察；若出血增加，需要手術(shù)治療，主要表現(xiàn)為以下幾方面：

1、顱內(nèi)壓增高：急性者表現(xiàn)為意識(shí)障礙加深、生命體征變化突出，同時(shí)較早會(huì)出現(xiàn)小腦幕切跡疝的征象。亞急性者則往往表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加劇、躁動(dòng)不安及意識(shí)進(jìn)行性惡化，至腦疝形成時(shí)即轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)；

2、局灶性體征：傷后早期可以腦挫裂傷累及某些腦功能區(qū)，傷后即有相應(yīng)的體征，如偏癱、失語(yǔ)、癲癇等。若是在觀察過(guò)程中有新的體征發(fā)現(xiàn)，多系傷后早期所沒(méi)有的或是原有的陽(yáng)性體征明顯加重者，均應(yīng)考慮顱內(nèi)繼發(fā)出血的可能。

小兒硬膜下出血的手術(shù)多采用骨瓣開(kāi)顱血腫清除或去骨瓣減壓術(shù)。硬膜下血腫量＞30ml、幕上超過(guò)60ml是絕對(duì)的適應(yīng)癥。顳部血腫量＞20ml、血腫厚度＞10mm或者中線移位＞5mm需要手術(shù)。硬膜下血腫血液可滲透至蛛網(wǎng)膜，出血量會(huì)存在偏差，故有時(shí)可以依據(jù)臨床癥狀來(lái)進(jìn)行評(píng)估是否手術(shù)。