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大便黑色不一定都不正常，一般可能覺得大便黑是出血，并非如此。首先從飲食方面找原因，如果近段時(shí)間，比如1-2天前進(jìn)食血豆腐或者因?yàn)榧膊≡蛟谘a(bǔ)充鐵劑，像速力菲之類的藥物，還有根除幽門螺桿菌的時(shí)候服用膠體果膠鉍劑，都可以使大便染黑，這種屬于正常情況。

排除這些原因，出現(xiàn)大便變黑甚至是柏油樣便，需要警惕上消化道出血。上消化道出血5-10ml左右就可以出現(xiàn)大便變黑，這時(shí)候可能大便還是成形的。上消化道出血會導(dǎo)致大便整個(gè)都是黑的，而不是附著到大便表面的色黑；如果胃出血量達(dá)到50-100ml，可以變成柏油樣便，即黑的發(fā)亮，基本上沒有糞質(zhì)，呈稀便；如果出血量在短期達(dá)到400ml，除了黑便，甚至有暗紅色便，這時(shí)候病人會有循環(huán)不足表現(xiàn)；出血量大于1000ml叫做急性上消化道大出血，這時(shí)候可能會有黑便、柏油便，患者會伴有明顯嘔血癥狀。