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很多煙霧病的患者不需要特殊治療或手術(shù)治療，部分患者在顱底會形成異常血管網(wǎng)。大腦前2/3是由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血，后1/3是椎基底動脈系統(tǒng)供血。當(dāng)兩側(cè)頸動脈末端自發(fā)閉塞，或因?yàn)橥鈧捌渌蛞痖]塞，如果是在慢性情況下，在顱底自發(fā)會形成細(xì)小新生血管供應(yīng)重要腦組織。DSA造影顯示顱底會形成煙霧狀血管，稱為煙霧病。

煙霧病患者是大腦對于腦慢性缺血的一種身體代償，類似生物進(jìn)化，人類在進(jìn)化過程中會慢慢適應(yīng)周圍環(huán)境，適應(yīng)整個生物鏈、生態(tài)系統(tǒng)。所以部分患者無需手術(shù)，可用藥物治療控制病情發(fā)展，例如服用軟化血管、改善腦循環(huán)或營養(yǎng)神經(jīng)藥物。控制好血壓、防止煙霧病異常血管出血或缺血，達(dá)到維持生活質(zhì)量、維持腦功能的目的。