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心絞痛和心梗都屬于冠心病的特有類型，鑒別方法具體如下：

1、疼痛誘因：心絞痛發(fā)作時(shí)存在誘因，如勞累、情緒激動(dòng)、飽食等，心梗有時(shí)沒有誘因，會(huì)突然出現(xiàn)癥狀；

2、疼痛性質(zhì)：心絞痛發(fā)作時(shí)一般為悶痛、絞痛，性質(zhì)不會(huì)很強(qiáng)烈，心梗疼痛一般比心絞痛疼痛更為劇烈，常伴有大汗、呈頻死感；

3、持續(xù)時(shí)間：心絞痛發(fā)作時(shí)一般會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘，休息后緩解，持續(xù)時(shí)間一般不超過20分鐘，心梗持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般超過30分鐘以上。如果胸痛和勞累相關(guān)，超過30分鐘以上而不緩解，應(yīng)盡快到醫(yī)院就珍，排查是否存在心肌梗塞的發(fā)生；

4、心絞痛經(jīng)過含服硝酸甘油后可以緩解，有時(shí)可以自行緩解，心肌梗塞不容易被藥物所緩解；

5、心電圖表現(xiàn)不同：心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖一般表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置，心絞痛緩解之后心電圖可以恢復(fù)正常。心梗的心電圖可以表現(xiàn)為動(dòng)態(tài)變化，可以出現(xiàn)ST段抬高，T波倒置，以及病理性Q波出現(xiàn)，即便心梗恢復(fù)后異常Q波仍然存在；

6、心絞痛發(fā)作心肌酶學(xué)檢查不同，心絞痛發(fā)作時(shí)心肌酶學(xué)時(shí)可以正常，心梗時(shí)心肌酶異常增高。