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頭重昏昏沉沉，如果是頭重腳輕的感覺(jué)，覺(jué)得行走不穩(wěn)，首先考慮眩暈。眩暈要看其起病的快慢、嚴(yán)重程度。如果是年輕人，突發(fā)頭重腳輕感，可能是眩暈，常見(jiàn)是外周病變，比如前庭神經(jīng)元炎，感冒以后容易出現(xiàn)；耳石癥是天旋地轉(zhuǎn)的暈，走不穩(wěn)、頭重腳輕；梅尼埃病有眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降，聲音都覺(jué)得聽(tīng)不清。如果是以上情況，但沒(méi)有肢體的乏力，考慮是外周的眩暈，應(yīng)去耳鼻喉科進(jìn)行相關(guān)的檢查和就診。

如果是中老年人，本身如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，如果出現(xiàn)頭重腳輕這種眩暈不穩(wěn)感，首先要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)病變，如果不及時(shí)處理，后果會(huì)較嚴(yán)重，需要到神經(jīng)科急診排查有沒(méi)有腦干或者小腦病變。如果排除考慮是外周眩暈，再到耳鼻喉科進(jìn)行相應(yīng)檢查和治療。