發(fā)布時(shí)間： 2019-07-17來源：中國新聞網(wǎng)
11日，山西省醫(yī)保局對外發(fā)布消息稱，為進(jìn)一步保障醫(yī)?；鸢踩?，山西省醫(yī)保局、省財(cái)政廳印發(fā)《山西省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎勵暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），建立欺詐騙保舉報(bào)獎勵制度，對符合條件的舉報(bào)人最高獎勵10萬元。
《暫行辦法》規(guī)范了舉報(bào)受理、交辦、轉(zhuǎn)辦、查處、反饋等工作流程和工作機(jī)制，明確了舉報(bào)受理范圍，主要包括涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員、參保人員以及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為。同時(shí)，還對保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)益進(jìn)行規(guī)定，要求不得泄露舉報(bào)人相關(guān)信息，若舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人或弄虛作假騙取獎勵，將依法承擔(dān)法律責(zé)任。
醫(yī)?；鹗抢习傩盏摹熬让X”，具有“?？顚Ｓ谩钡男再|(zhì)。近年來，欺詐騙保的行為多發(fā)頻發(fā)，比如：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格亂收費(fèi)、多收費(fèi)；定點(diǎn)零售藥店利用醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買非醫(yī)療物品等；參保人員將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或冒名就醫(yī)；醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)等。舉報(bào)人可對涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、涉及定點(diǎn)零售藥店、涉及參保人員、涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的21種欺詐騙保行為進(jìn)行舉報(bào)。此次進(jìn)行嚴(yán)查，打擊欺詐騙保行為，既能守護(hù)醫(yī)保基金安全，還能維護(hù)參保人員切身利益。
據(jù)山西省醫(yī)保局所發(fā)布消息，民眾可采取實(shí)名舉報(bào)和匿名舉報(bào)兩種形式，通過掃描微信二維碼、撥打舉報(bào)投訴電話、發(fā)信函等方式進(jìn)行舉報(bào)，醫(yī)療保障部門會在接到舉報(bào)后15個(gè)工作日內(nèi)作出回應(yīng)。同時(shí)，該局還公布了山西省內(nèi)各地舉報(bào)投訴電話，鼓勵民眾參與舉報(bào)。
該《暫行辦法》的出臺，將促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提高履約、守法意識，強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識和法治觀念，形成全社會關(guān)注、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
下一步，山西省醫(yī)保局將以《欺詐騙取醫(yī)保基金行為舉報(bào)獎勵暫行辦法》的出臺為契機(jī)，廣泛發(fā)動群眾參與監(jiān)督，同山西省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委、省公安廳、省藥監(jiān)局等多部門深入開展專項(xiàng)整治，采取明查暗訪、重點(diǎn)線索排查、引入第三方力量等方式加強(qiáng)監(jiān)督檢查，組織交叉檢查、飛行檢查，適時(shí)通過媒體公布欺詐騙保典型案例，達(dá)到查處一批、曝光一批、震懾一批的作用，確保基金安全。
