慢性化膿性中耳炎膽脂瘤,并非真正的腫瘤,而是中耳腔、乳突內(nèi)由脫落的上皮細(xì)胞堆積形成的囊性結(jié)構(gòu),常伴隨慢性化膿性炎癥,破壞中耳及乳突骨質(zhì),引發(fā)聽力下降、流膿等癥狀,臨床多采用手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)的核心是規(guī)范護(hù)理、預(yù)防感染、保護(hù)患耳,逐步恢復(fù)耳部功能。
1、即時(shí)護(hù)理:術(shù)后需在醫(yī)院觀察1-3天,保持患耳敷料清潔干燥,避免沾水、脫落,不要用手觸摸、按壓患耳及敷料,減少頭部劇烈活動(dòng),避免彎腰、低頭過度,防止術(shù)區(qū)出血或腦脊液漏。臥床休息時(shí)盡量采取健側(cè)臥位,避免壓迫患耳,同時(shí)密切觀察自身狀態(tài),留意有無(wú)頭暈、惡心、耳部滲血等異常。
2、飲食與作息調(diào)理:術(shù)后飲食以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)為主,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物(瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬果),補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)術(shù)區(qū)愈合;避免吃辛辣、油膩、堅(jiān)硬的食物,戒煙戒酒,減少對(duì)術(shù)區(qū)的刺激。保證充足睡眠,每天休息7-8小時(shí),避免熬夜、過度勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)體力。
3、患耳保護(hù)與清潔:出院后保持患耳清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免患耳沾水,洗頭、洗澡時(shí)可使用防水耳罩遮擋,不要游泳、潛水,避免污水進(jìn)入耳內(nèi)引發(fā)感染。不要用棉簽、挖耳勺等工具挖耳,防止損傷術(shù)區(qū)黏膜,若耳部有少量分泌物,不要自行擦拭,及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生處理。
4、用藥護(hù)理:術(shù)后需遵醫(yī)囑使用藥物,預(yù)防感染、緩解不適,常用藥物包括口服抗生素(頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片)、黏液促排劑(桉檸蒎腸溶軟膠囊、氨溴索口服溶液),若耳部有輕微疼痛,可服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解,用藥期間嚴(yán)格按劑量服用,不可擅自停藥、換藥,避免感染復(fù)發(fā)。
5、術(shù)后復(fù)查與康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后7-10天需返回醫(yī)院復(fù)診,由醫(yī)生拆除敷料、檢查術(shù)區(qū)愈合情況,清理耳部分泌物;術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)聽力恢復(fù)情況,排查并發(fā)癥。同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的聽力康復(fù)訓(xùn)練,逐步適應(yīng)聽力變化,避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境中,保護(hù)殘余聽力。
慢性化膿性中耳炎膽脂瘤術(shù)后恢復(fù)期間,如果術(shù)區(qū)敷料持續(xù)滲血、滲液,且滲液有異味、顏色異常,出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,或發(fā)熱超過38.5℃,持續(xù)不退,需及時(shí)就醫(yī)治療。
慢性化膿性中耳炎膽脂瘤術(shù)后聽力恢復(fù)注意事項(xiàng)
- 避免嘈雜環(huán)境:術(shù)后恢復(fù)期聽力尚未完全穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音較大的環(huán)境(如商場(chǎng)、工地、KTV),減少對(duì)耳部神經(jīng)的刺激,保護(hù)聽力。
- 合理用耳:不要長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),即使佩戴,音量也需控制在適中范圍,避免音量過大損傷聽力,每次佩戴時(shí)間不超過30分鐘,中間間隔休息。
- 預(yù)防感冒:感冒后鼻腔、咽喉部的炎癥可能蔓延至中耳,影響術(shù)后恢復(fù),甚至引發(fā)感染,日常注意保暖,避免受涼,感冒后及時(shí)治療,不要用力擤鼻涕。
- 情緒調(diào)節(jié):保持平和的心態(tài),避免過度焦慮、急躁,術(shù)后聽力恢復(fù)需要一定時(shí)間,循序漸進(jìn),避免因急于求成而產(chǎn)生負(fù)面情緒,影響身體恢復(fù)。



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