人工耳蝸是一種幫助重度、極重度感音神經(jīng)性聽力損失患者恢復(fù)聽力的電子裝置,通過外科手術(shù)將植入體植入耳后皮下、電極植入耳蝸內(nèi),配合體外言語處理器實現(xiàn)聲音感知,是目前改善重度聽力損失最有效的方式之一。疼痛主要集中在手術(shù)術(shù)后短期,全程可控,術(shù)中無疼痛,多數(shù)人可輕松耐受,具體疼痛情況、相關(guān)細(xì)節(jié)及緩解方式如下,貼合臨床實際和患者感受。
1、手術(shù)中疼痛:手術(shù)全程采用全身麻醉,無論成人還是兒童,在術(shù)中都會處于無意識、無感知狀態(tài),不會感受到任何疼痛。麻醉醫(yī)生會全程監(jiān)測患者的生命體征(心率、血壓、血氧等),根據(jù)患者年齡、體重精準(zhǔn)控制麻醉劑量,確保麻醉安全,同時避免術(shù)中出現(xiàn)疼痛、躁動等不適,手術(shù)結(jié)束后,麻醉會逐漸消退,此時才會開始感知到局部不適。
2、術(shù)后短期疼痛:術(shù)后麻醉效果完全消退后(通常術(shù)后2-4小時),耳后手術(shù)區(qū)域會出現(xiàn)輕微脹痛、隱痛,類似耳部磕碰后腫脹的疼痛感,部分人會伴隨輕微刺痛,疼痛程度多為輕度至中度,持續(xù)2-3天,少數(shù)對疼痛敏感者可能持續(xù)4-5天,但不會出現(xiàn)劇烈疼痛,不影響正常休息和簡單活動。兒童患者術(shù)后多表現(xiàn)為哭鬧、煩躁,主要是不適而非劇烈疼痛,安撫后可緩解。
3、疼痛的個體差異:疼痛感受因人而異,受年齡、體質(zhì)、疼痛敏感度、手術(shù)創(chuàng)傷大小等因素影響。兒童對疼痛的敏感度相對低于成人,術(shù)后哭鬧多為暫時的,1-2天后可適應(yīng);成人能清晰感知脹痛,但多數(shù)人無需依賴強(qiáng)效止痛藥即可耐受;體質(zhì)虛弱、對疼痛敏感的人,疼痛持續(xù)時間可能稍長,疼痛感稍明顯,但均可通過藥物緩解。此外,手術(shù)創(chuàng)傷越?。壳岸酁槲?chuàng)手術(shù)),術(shù)后疼痛越輕微。
為進(jìn)一步減輕術(shù)后疼痛,醫(yī)生會根據(jù)患者情況針對性處理。兒童患者可開具對乙酰氨基酚混懸液,溫和止痛,適合各年齡段兒童;成人可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,快速緩解脹痛,避免疼痛影響休息。同時,術(shù)后會對耳后手術(shù)區(qū)域進(jìn)行加壓包扎,減少局部腫脹,間接減輕疼痛,還會叮囑患者避免觸碰、擠壓耳后,減少刺激。
安裝人工耳蝸疼痛緩解及恢復(fù)
- 術(shù)后護(hù)理:保持耳后傷口清潔干燥,避免沾水、觸碰、擠壓,術(shù)后1周內(nèi)不要側(cè)睡壓迫耳后,減少傷口牽拉,緩解疼痛和腫脹。
- 飲食調(diào)理:術(shù)后1-2天以溫涼、軟爛、易吞咽的食物為主,避免咀嚼堅硬食物,減少耳部肌肉活動,減輕對手術(shù)區(qū)域的牽拉,間接緩解疼痛。
- 情緒安撫:兒童患者術(shù)后需多安撫,通過玩具、繪本等轉(zhuǎn)移注意力,避免因煩躁、哭鬧加重疼痛感受,同時保證充足休息,促進(jìn)傷口恢復(fù)。



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