![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/ED/B7/05465DDA838EB90AB24A9C616656EDB7.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，鼻竇包括上頜竇、下頜竇、篩竇和蝶竇，炎癥可單發(fā)或多發(fā)，典型表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等。其病因核心與感染、鼻腔鼻竇阻塞、鄰近器官炎癥蔓延等相關(guān)，不同誘因相互作用可引發(fā)或加重病情，具體病因如下：
1、感染因素：細(xì)菌和病毒感染是主要誘因，細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌為主，多通過(guò)鼻腔侵入鼻竇，引發(fā)急性化膿性鼻竇炎；病毒感染常見(jiàn)于流感病毒、鼻病毒、腺病毒，常伴隨上呼吸道感染發(fā)生，后期可能合并細(xì)菌感染，加重炎癥反應(yīng)。
2、鼻腔鼻竇阻塞：鼻腔或鼻竇結(jié)構(gòu)異常、黏膜腫脹可導(dǎo)致引流受阻，分泌物積聚引發(fā)炎癥。如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大，會(huì)堵塞鼻竇開(kāi)口；過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻腔黏膜充血水腫，也會(huì)阻塞鼻竇引流，為病原體滋生創(chuàng)造條件。
3、鄰近器官炎癥蔓延：鼻腔、咽喉、口腔等鄰近器官的炎癥，可直接或間接蔓延至鼻竇。如鼻炎患者鼻腔分泌物倒流至鼻竇，扁桃體炎、咽炎通過(guò)淋巴或血液擴(kuò)散至鼻竇；牙源性感染（如下頜磨牙根尖周炎）可侵入上頜竇，引發(fā)牙源性鼻竇炎，這類情況在成人中較為常見(jiàn)。
4、全身與體質(zhì)因素：全身抵抗力下降時(shí)，易誘發(fā)鼻竇炎，如感冒、發(fā)熱、過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病患者血糖控制不佳等，身體對(duì)病原體的抵抗力減弱，無(wú)法及時(shí)清除入侵的細(xì)菌或病毒；過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜過(guò)敏水腫，間接增加鼻竇炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5、環(huán)境與生活習(xí)慣因素：長(zhǎng)期處于空氣污染嚴(yán)重、粉塵多、濕度異常的環(huán)境中，鼻腔和鼻竇黏膜持續(xù)受刺激，防御功能下降，易引發(fā)炎癥；不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣，如用力擤鼻涕（雙側(cè)同時(shí)擤鼻涕，壓力傳導(dǎo)至鼻竇）、挖鼻、游泳時(shí)污水進(jìn)入鼻腔，也可能損傷黏膜或帶入病原體，誘發(fā)鼻竇炎。
出現(xiàn)以下情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查病因：反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛，持續(xù)超過(guò)1周不緩解；鼻塞伴隨嗅覺(jué)減退、面部脹痛，尤其是彎腰或低頭時(shí)頭痛加重；上呼吸道感染后，癥狀持續(xù)加重，出現(xiàn)流膿涕、發(fā)熱等表現(xiàn)。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知癥狀和生活習(xí)慣，配合相關(guān)檢查明確病因，針對(duì)性治療。
病因防控要點(diǎn)
- 感染預(yù)防：及時(shí)治療上呼吸道感染，避免細(xì)菌病毒擴(kuò)散至鼻竇；
- 通暢引流：積極治療鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻塞性疾?。?/li>
- 習(xí)慣調(diào)整：避免用力擤鼻涕、不當(dāng)挖鼻，游泳后及時(shí)清潔鼻腔。