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中耳炎的用藥需結(jié)合類型、病因和癥狀，核心是抗感染、緩解疼痛、消除炎癥、改善咽鼓管功能，用藥需遵醫(yī)囑，避免盲目使用，具體常用藥物及適用情況如下：

1、抗生素類藥物：用于治療細(xì)菌感染引發(fā)的化膿性中耳炎，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇，常用藥物有阿莫西林、頭孢克肟、頭孢呋辛酯；局部用藥有氧氟沙星滴耳液、妥布霉素滴耳液。

2、抗病毒類藥物：用于治療病毒性中耳炎，或合并病毒感染的急性中耳炎，常用藥物有阿昔洛韋、利巴韋林；局部可使用利巴韋林滴耳液，直接作用于中耳，緩解炎癥，這類藥物需在病毒感染早期使用，效果更佳。

3、止痛類藥物：用于急性中耳炎耳痛劇烈的患者，常用口服藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚；局部可使用苯酚滴耳液，但鼓膜穿孔者禁用，避免刺激中耳黏膜。

4、改善咽鼓管功能藥物：用于分泌性中耳炎等非化膿性中耳炎，改善咽鼓管通氣，減少中耳積液，常用藥物有鼻用減充血?jiǎng)?、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑。

5、局部清潔與輔助藥物：化膿性中耳炎患者，需先清潔外耳道膿液，可使用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗外耳道，清除膿液和分泌物，再使用滴耳液，增強(qiáng)藥效；合并過(guò)敏反應(yīng)的患者，可口服抗過(guò)敏藥物，減輕中耳黏膜水腫，輔助炎癥消退；慢性中耳炎患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中耳腔灌洗藥物，清潔中耳，促進(jìn)黏膜修復(fù)。

用藥3天后，耳痛、流膿、發(fā)熱等癥狀無(wú)緩解甚至加重，用藥后出現(xiàn)皮疹、頭暈、惡心、腹瀉等嚴(yán)重不良反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)治療。

用藥核心注意事項(xiàng)

• 規(guī)范用藥：抗生素需足量足療程使用，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性；
• 局部用藥：滴耳液使用前需清潔外耳道，鼓膜穿孔者避免使用刺激性藥物；
• 兒童用藥：兒童需根據(jù)年齡、體重調(diào)整劑量，優(yōu)先選擇副作用小的藥物。