![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/39/F5/9C9AEF89572C6E85D79875BAC82B39F5.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
腎炎是一組以腎小球損傷為核心的腎臟疾病，其癥狀表現(xiàn)與病情輕重、病理類型密切相關(guān)，多累及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及全身代謝，早期癥狀可能隱匿，隨病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。
1、蛋白尿：主要因腎小球?yàn)V過膜受損，通透性增加，導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)漏出到尿液中。表現(xiàn)為尿液泡沫增多，且泡沫細(xì)密、不易消散，嚴(yán)重時(shí)尿液可呈乳白色，長期蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥、水腫等并發(fā)癥。
2、血尿：分為肉眼血尿和鏡下血尿，均由腎小球損傷后紅細(xì)胞漏出所致。肉眼血尿可見尿液呈洗肉水樣、濃茶色或紅色；鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍，常伴隨蛋白尿出現(xiàn)，是腎炎的重要警示癥狀。
3、水腫：腎炎常見的全身癥狀，多由水鈉潴留、低蛋白血癥共同引發(fā)，首發(fā)部位多為眼瞼、面部，晨起時(shí)尤為明顯，活動后可減輕或蔓延至下肢、全身。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，影響呼吸及肢體活動。
4、高血壓：又稱腎性高血壓，是腎炎的常見并發(fā)癥，也是病情進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素。主要因腎臟濾過功能下降，水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加，或腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活所致，多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力，長期控制不佳會加重腎臟損傷。
5、腎功能相關(guān)全身不適：隨腎小球?yàn)V過功能下降，體內(nèi)代謝廢物蓄積，會出現(xiàn)一系列全身癥狀，如乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腰酸背痛，部分患者可出現(xiàn)貧血相關(guān)的面色蒼白、頭暈、心悸，嚴(yán)重時(shí)會伴隨發(fā)熱、體重下降。
不同患者的癥狀輕重、出現(xiàn)順序存在個(gè)體差異，部分早期患者癥狀隱匿，易被忽視。及時(shí)識別腎炎相關(guān)癥狀，盡早就診檢查，明確病理類型后規(guī)范治療，能有效延緩腎功能損傷，降低尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者長期預(yù)后。
懷疑有腎炎癥狀，需要做哪些檢查項(xiàng)目？
- 尿常規(guī)檢查：基礎(chǔ)核心檢查，可快速判斷是否存在蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、管型尿，通過尿蛋白定性、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，初步篩查腎炎，是發(fā)現(xiàn)早期腎炎最簡便、最常用的檢查方法，適合所有懷疑有腎炎癥狀的人群。
- 腎功能檢查：主要檢測血肌酐、尿素氮、尿酸、估算腎小球?yàn)V過率，明確腎功能受損的程度，判斷腎炎的病情進(jìn)展階段，為后續(xù)治療方案的制定提供核心依據(jù)，同時(shí)可監(jiān)測治療過程中腎功能的變化情況。
- 腎臟超聲檢查：無創(chuàng)影像學(xué)檢查，可觀察腎臟的大小、形態(tài)、皮質(zhì)厚度及血流信號，判斷腎臟是否存在腫大、萎縮、結(jié)石、腫瘤等異常，排除其他腎臟疾病，同時(shí)輔助評估腎炎的病理損傷程度，是腎炎診斷和隨訪的常規(guī)檢查。