巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
張旭輝主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 青光眼早期診斷、治療以及各種難治性青光眼的治療，熟練掌握斜視、弱視等眼科常見病的診斷、治療和手術(shù)。
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的眼部表現(xiàn)，常在全身病變發(fā)作幾周后出現(xiàn)。失明是最常見的眼部癥狀，其他眼部表現(xiàn)有色覺障礙、傳入性瞳孔障礙和重度視盤水腫，復(fù)視也是其持續(xù)存在的常見臨床表現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、失明：失明的出現(xiàn)是由于動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支阻塞，當(dāng)供應(yīng)視神經(jīng)和脈絡(luò)膜的兩條主要睫狀后動(dòng)脈阻塞時(shí)，可出現(xiàn)單眼失明或一過性黑蒙，有時(shí)雙眼交替出現(xiàn)，持續(xù)2～3分鐘，極少持續(xù)5～30分鐘。一過性黑蒙是將要發(fā)生失明的最重要先兆癥狀，如未及時(shí)就診，患者可出現(xiàn)驟發(fā)性視力極度下降，常是雙側(cè)性，可同時(shí)發(fā)病或先后相繼發(fā)病。
2、復(fù)視：復(fù)視是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎持續(xù)存在的常見臨床表現(xiàn)，復(fù)視可由第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹引起，也可由第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)病變所致。某些病例的眼球運(yùn)動(dòng)障礙是由于眼肌缺血產(chǎn)生，而不是神經(jīng)病變引起。有時(shí)睫狀前動(dòng)脈和睫狀后長動(dòng)脈的小血管可受累，也可產(chǎn)生鞏膜炎。
3、其他：色覺障礙、傳入性瞳孔障礙和重度視盤水腫。
二、其他癥狀
1、約2/3的巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)頭痛，也是疾病初期或首發(fā)癥狀。頭痛特征為跳動(dòng)性或刺痛感，通常位于顳側(cè)或枕部，嚴(yán)重時(shí)可引起失眠，大多數(shù)患者還可出現(xiàn)頭皮觸痛或咀嚼時(shí)間歇痛，半數(shù)患者可伴有乏力、發(fā)熱、食欲不振和體重下降等。
2、偏癱、突發(fā)性聽力喪失、反應(yīng)遲鈍、抑郁等。
一、典型癥狀
1、失明：失明的出現(xiàn)是由于動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支阻塞，當(dāng)供應(yīng)視神經(jīng)和脈絡(luò)膜的兩條主要睫狀后動(dòng)脈阻塞時(shí)，可出現(xiàn)單眼失明或一過性黑蒙，有時(shí)雙眼交替出現(xiàn)，持續(xù)2～3分鐘，極少持續(xù)5～30分鐘。一過性黑蒙是將要發(fā)生失明的最重要先兆癥狀，如未及時(shí)就診，患者可出現(xiàn)驟發(fā)性視力極度下降，常是雙側(cè)性，可同時(shí)發(fā)病或先后相繼發(fā)病。
2、復(fù)視：復(fù)視是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎持續(xù)存在的常見臨床表現(xiàn)，復(fù)視可由第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹引起，也可由第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)病變所致。某些病例的眼球運(yùn)動(dòng)障礙是由于眼肌缺血產(chǎn)生，而不是神經(jīng)病變引起。有時(shí)睫狀前動(dòng)脈和睫狀后長動(dòng)脈的小血管可受累，也可產(chǎn)生鞏膜炎。
3、其他：色覺障礙、傳入性瞳孔障礙和重度視盤水腫。
二、其他癥狀
1、約2/3的巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)頭痛，也是疾病初期或首發(fā)癥狀。頭痛特征為跳動(dòng)性或刺痛感，通常位于顳側(cè)或枕部，嚴(yán)重時(shí)可引起失眠，大多數(shù)患者還可出現(xiàn)頭皮觸痛或咀嚼時(shí)間歇痛，半數(shù)患者可伴有乏力、發(fā)熱、食欲不振和體重下降等。
2、偏癱、突發(fā)性聽力喪失、反應(yīng)遲鈍、抑郁等。
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