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臨床上經(jīng)常會(huì)遇到很多患者在心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖并沒(méi)有心肌缺血的改變，如ST段下移或者T波低平、倒置，往往會(huì)看到患者表現(xiàn)出正常的心電圖，這種情況多見(jiàn)于老年人，或者在發(fā)病前口服硝酸甘油、速效救心丸等擴(kuò)血管藥物的患者，但這并不一定表示心臟沒(méi)有心肌缺血，而是心電圖未能表現(xiàn)出來(lái)。建議患者查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，明確是否有ST段和T波的改變。如果患者反復(fù)發(fā)作胸痛而未能確診，建議做冠脈CT明確是否有冠狀動(dòng)脈狹窄。另外，最有效的確診冠心病的金指標(biāo)仍然是冠狀動(dòng)脈造影檢查，它可以明確冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，從而確診冠心病以及給日后的治療有效的指導(dǎo)方案。