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肥胖有可能導致轉氨酶升高，肥胖的患者很多合并有脂肪肝，脂肪肝會導致脂肪性肝炎、肝損害，肝損害以后肝細胞內的轉氨酶就會釋放到血液里面，血液里的轉氨酶升高提示有相應的肝炎、肝損害。肥胖是脂肪肝很重要的誘因，關鍵是要看脂肪肝的嚴重程度而定，單純的肥胖并不一定會引起轉氨酶升高。
另外，脂肪肝嚴重的情況下，因為肝細胞內脂肪滴沉積會導致細胞被撐裂，容易導致肝炎、肝損害。脂肪性肝炎轉氨酶高，如果不及時給予控制，容易導致肝纖維化、肝硬化。這種情況下的控制并不能單純的以保肝為主，更重要的應該是減肥，只有減肥才能夠使脂肪肝的程度下降，能夠將引起肝損害的病因去除。單純的保肝治療只是暫時性將肝細胞修復，降低轉氨酶，如果本身引起脂肪肝的病因沒有祛除，停藥以后轉氨酶還會容易反跳，因為持續(xù)的病因存在，還會持續(xù)造成肝細胞損害，并沒有完全停止，所以這種情況需要及時減肥。