藥源性呼吸衰竭的治療方法有哪些
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藥源性呼吸衰竭的治療方法有哪些

董霄松主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 睡眠呼吸疾病及睡眠疾病的診治,例如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、失眠、嗜睡等,以及呼吸系統(tǒng)疾病的診治,包括支氣管哮喘、慢阻肺及間質(zhì)性肺病、其他系統(tǒng)疾病造成的肺損害。
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藥源性呼吸衰竭治療主要是停用致病藥物,保持呼吸道通暢,吸引或引流痰液,氣道濕化及氣溶液藥物治療,必要時(shí)使用呼吸興奮劑以及機(jī)械通氣輔助呼吸。
一、一般治療
1、去除誘因:注意藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、劑量、給藥方法及其藥物作用,停用一切有關(guān)的藥物。
2、治療基礎(chǔ)疾?。喝缬新灾夤苎?、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病者積極治療原發(fā)病。
二、藥物治療
1、支氣管舒張劑:如沙丁胺醇,可有效緩解支氣管痙攣,改善呼吸困難。
2、中樞興奮劑:尼可剎米用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制,與其他中樞性興奮藥物合用,有協(xié)同作用,可引起驚厥。適用于成人及兒童,孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。
3、糖皮質(zhì)激素:如氫化可的松,可以減輕水腫,降低血管通透性,解除氣管痙攣,提高組織對(duì)氧的耐受力等作用。
4、利尿劑:對(duì)以急性肺水腫為主要表現(xiàn)者,除了給予吸氧、腎上腺皮質(zhì)激素及可能需要的機(jī)械通氣外,還可適度應(yīng)用利尿劑,如氫氯噻嗪或呋塞米,但要防止血容量不足。
三、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
四、其他治療
1、氧療:糾正患者缺氧狀態(tài),是治療呼吸衰竭的重要手段。
2、機(jī)械通氣:可幫助患者度過困難階段,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)全身支持療法。
一、一般治療
1、去除誘因:注意藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、劑量、給藥方法及其藥物作用,停用一切有關(guān)的藥物。
2、治療基礎(chǔ)疾?。喝缬新灾夤苎?、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病者積極治療原發(fā)病。
二、藥物治療
1、支氣管舒張劑:如沙丁胺醇,可有效緩解支氣管痙攣,改善呼吸困難。
2、中樞興奮劑:尼可剎米用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制,與其他中樞性興奮藥物合用,有協(xié)同作用,可引起驚厥。適用于成人及兒童,孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。
3、糖皮質(zhì)激素:如氫化可的松,可以減輕水腫,降低血管通透性,解除氣管痙攣,提高組織對(duì)氧的耐受力等作用。
4、利尿劑:對(duì)以急性肺水腫為主要表現(xiàn)者,除了給予吸氧、腎上腺皮質(zhì)激素及可能需要的機(jī)械通氣外,還可適度應(yīng)用利尿劑,如氫氯噻嗪或呋塞米,但要防止血容量不足。
三、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
四、其他治療
1、氧療:糾正患者缺氧狀態(tài),是治療呼吸衰竭的重要手段。
2、機(jī)械通氣:可幫助患者度過困難階段,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)全身支持療法。
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