蛋白丟失性胃腸病要做什么檢查
瀏覽 - 次
病情描述：
蛋白丟失性胃腸病要做什么檢查
王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 消化系統(tǒng)常見病的診治，如脂肪肝、胃穿孔、胃出血、結(jié)腸炎、胃食管反流、幽門螺桿菌感染等。
已幫助93307人
向TA提問有用 (50)
1、51Cr-氯化琥珀膽堿：通過此項(xiàng)檢查可以明確患者血管內(nèi)注射的放射性大分子的糞便是否丟失，以此診斷蛋白丟失性胃腸病的。但由于檢查過程中有放射性活性的暴露并且價(jià)格昂貴，因此不適用于兒童的常規(guī)臨床檢查。
2、α1-抗胰蛋白酶清除率：α1-抗胰蛋白酶是肝臟合成的一種糖蛋白，其相對(duì)分子質(zhì)量與白蛋白相似，具有抗蛋白水解酶的活性，很少被腸道激酶消化，主要以原形從糞便中排出，可用于間接測定白蛋白從胃腸道丟失的情況，被視為蛋白丟失性胃腸病的特異性診斷方法之一。
3、X線檢查：常規(guī)胃腸道 X 線檢查是必要的，可以發(fā)現(xiàn)胃腸黏膜的各種異常表現(xiàn)，為間接推斷原發(fā)疾病的存在提供依據(jù)，如克羅恩病、腸淋巴管擴(kuò)張癥、淋巴瘤等疾病。若高度懷疑以上疾病，可進(jìn)一步行小腸活檢來明確診斷。
4、淋巴管造影：經(jīng)足淋巴管造影可用于鑒別先天性或繼發(fā)性淋巴管擴(kuò)張所致的蛋白丟失性胃腸病。前者可見周圍淋巴管發(fā)育不良和胸導(dǎo)管病變，造影劑滯留于腹膜后淋巴結(jié)，但腸系膜淋巴系統(tǒng)不充盈；后者造影劑可反流至擴(kuò)張的腸系膜淋巴管，并溢出至腸腔或腹膜腔。
5、腹腔穿刺：有腹水者可進(jìn)行診斷性穿刺，檢查腹水細(xì)胞、蛋白質(zhì)、乳糜微粒、酶、惡性細(xì)胞等情況，有助于明確診斷后對(duì)癥治療。
6、常規(guī)生化檢查：通過血常規(guī)檢查可以明確患者是否存在貧血、白細(xì)胞減少，糞便中若出現(xiàn)過多的脂肪顆粒，則表明患者存在腸道吸收不良的情況。
7、空腸黏膜活檢：空腸黏膜活檢對(duì)于相關(guān)腸道疾病，如淋巴瘤、乳糜瀉、嗜酸性胃腸炎、膠原性胃腸炎、腸淋巴管擴(kuò)張癥等具有診斷意義，有助于明確蛋白丟失性胃腸病的病因。
2、α1-抗胰蛋白酶清除率：α1-抗胰蛋白酶是肝臟合成的一種糖蛋白，其相對(duì)分子質(zhì)量與白蛋白相似，具有抗蛋白水解酶的活性，很少被腸道激酶消化，主要以原形從糞便中排出，可用于間接測定白蛋白從胃腸道丟失的情況，被視為蛋白丟失性胃腸病的特異性診斷方法之一。
3、X線檢查：常規(guī)胃腸道 X 線檢查是必要的，可以發(fā)現(xiàn)胃腸黏膜的各種異常表現(xiàn)，為間接推斷原發(fā)疾病的存在提供依據(jù)，如克羅恩病、腸淋巴管擴(kuò)張癥、淋巴瘤等疾病。若高度懷疑以上疾病，可進(jìn)一步行小腸活檢來明確診斷。
4、淋巴管造影：經(jīng)足淋巴管造影可用于鑒別先天性或繼發(fā)性淋巴管擴(kuò)張所致的蛋白丟失性胃腸病。前者可見周圍淋巴管發(fā)育不良和胸導(dǎo)管病變，造影劑滯留于腹膜后淋巴結(jié)，但腸系膜淋巴系統(tǒng)不充盈；后者造影劑可反流至擴(kuò)張的腸系膜淋巴管，并溢出至腸腔或腹膜腔。
5、腹腔穿刺：有腹水者可進(jìn)行診斷性穿刺，檢查腹水細(xì)胞、蛋白質(zhì)、乳糜微粒、酶、惡性細(xì)胞等情況，有助于明確診斷后對(duì)癥治療。
6、常規(guī)生化檢查：通過血常規(guī)檢查可以明確患者是否存在貧血、白細(xì)胞減少，糞便中若出現(xiàn)過多的脂肪顆粒，則表明患者存在腸道吸收不良的情況。
7、空腸黏膜活檢：空腸黏膜活檢對(duì)于相關(guān)腸道疾病，如淋巴瘤、乳糜瀉、嗜酸性胃腸炎、膠原性胃腸炎、腸淋巴管擴(kuò)張癥等具有診斷意義，有助于明確蛋白丟失性胃腸病的病因。
消化內(nèi)科醫(yī)生推薦