肝頸靜脈回流征的檢查方法
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病情描述：
肝頸靜脈回流征的檢查方法
張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 在高血壓病診斷、治療方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在社區(qū)醫(yī)生高血壓病規(guī)范診治培訓(xùn)以及高血壓病患者健康教育方面做了大量工作。
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肝頸靜脈回流征的檢查，囑患者臥床，頭墊一枕，張口平靜呼吸，避免憋氣動作，如有頸靜脈怒張者，應(yīng)該將床頭抬高30-45度角，使頸靜脈怒張的水平位于頸根部。檢查者右手掌面緊貼于右上腹的肝區(qū)，逐漸加壓持續(xù)10秒，同時觀察頸靜脈怒張的程度。正常人頸靜脈不擴(kuò)張或施壓早期可有短暫的擴(kuò)張，但迅速就會下降到正常水平。
右心衰竭的患者頸靜脈持續(xù)而明顯怒張，但停止壓迫肝區(qū)后下降至少4cm水柱，稱為肝頸靜脈回流征陽性，為早期有右心功能不全、肺動脈高壓、心包積液的重要體征。發(fā)生的機(jī)制主要是因?yàn)閴浩扔傺母闻K，使
右心衰竭的患者頸靜脈持續(xù)而明顯怒張，但停止壓迫肝區(qū)后下降至少4cm水柱，稱為肝頸靜脈回流征陽性，為早期有右心功能不全、肺動脈高壓、心包積液的重要體征。發(fā)生的機(jī)制主要是因?yàn)閴浩扔傺母闻K，使