高血壓小腿水腫怎么辦
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高血壓小腿水腫怎么辦
高秋副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
擅長: 高血壓、高脂血癥、高代謝綜合征、痛風(fēng)、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟神經(jīng)癥、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、老年性心臟瓣膜病、甲亢性心肌病、擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、心律失常性右室心肌病、病毒性心肌炎等疾病的診治。
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高血壓患者出現(xiàn)小腿水腫需要先明確病因才能做針對性治療。一般情況下對于這種狀況應(yīng)該考慮以下幾種：1、藥物的副作用引起的：比如服用的鈣離子拮抗劑（比如硝苯地平緩釋片或氨氯地平等）后就會出現(xiàn)小腿的水腫，對于這種情況需要用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（比如依那普利等）來對抗；2、出現(xiàn)了心臟功能不全甚至心衰：對于這一狀況首先應(yīng)該將血壓控制在正常水平以下，再就是做心臟彩超檢查一下看看有沒有心臟功能不全，如果有，可以用一些改善心臟功能的藥物；3、高血壓引起腎功能損傷，出現(xiàn)了蛋白尿，這可以通過化驗(yàn)?zāi)騺砻鞔_，處理上也是要控制血壓，可以選擇ACEI類（比如依那普利、培哚普利等），也可以選擇ARB類（比如厄貝沙坦、替米沙坦等等），一方面將血壓，另一方面有助于消除蛋白尿。
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