結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位
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病情描述：
結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位
王慶副主任醫(yī)師山東省公共衛(wèi)生臨床中心
擅長: 各類呼吸系統(tǒng)疾病的鑒別診斷和治療，對(duì)肺結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、腎結(jié)核、肺結(jié)核合并糖尿病、肺結(jié)核合并慢阻肺、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、胸壁結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核、附睪結(jié)核、前列腺結(jié)核等疾病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位，應(yīng)該首選左前臂屈側(cè)皮內(nèi)，在這個(gè)部位上將結(jié)核菌素注射在皮膚里。皮試結(jié)果的判讀是以測量皮試后72小時(shí)皮膚硬結(jié)的范圍大小為準(zhǔn)，而不是以皮膚紅暈的大小。在新版的判讀標(biāo)準(zhǔn)和以往的版本有了一定的更新，新版的標(biāo)準(zhǔn)中，PPD的試驗(yàn)結(jié)果如下：
1、陰性：以硬結(jié)的平均直徑<5mm或者無反應(yīng)，判讀為陰性；
2、陽性：一般以硬結(jié)的平均直徑>5mm而<10mm為一般陽性；
3、中度陽性：以硬結(jié)的平均直徑≥10mm而<15mm為中度陽性；
4、強(qiáng)陽性：以硬結(jié)的平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)了雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎等表現(xiàn)，均判讀為強(qiáng)陽性。
PPD試驗(yàn)陽性僅提示表示有結(jié)核感染，而不一定患病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人要大，因?yàn)槟挲g越小它自然感染率越低。三歲以下的嬰幼兒如果皮試反應(yīng)為陽性，應(yīng)高度懷疑有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病。
1、陰性：以硬結(jié)的平均直徑<5mm或者無反應(yīng)，判讀為陰性；
2、陽性：一般以硬結(jié)的平均直徑>5mm而<10mm為一般陽性；
3、中度陽性：以硬結(jié)的平均直徑≥10mm而<15mm為中度陽性；
4、強(qiáng)陽性：以硬結(jié)的平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)了雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎等表現(xiàn)，均判讀為強(qiáng)陽性。
PPD試驗(yàn)陽性僅提示表示有結(jié)核感染，而不一定患病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人要大，因?yàn)槟挲g越小它自然感染率越低。三歲以下的嬰幼兒如果皮試反應(yīng)為陽性，應(yīng)高度懷疑有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病。
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