性變態(tài)的治療方法有哪些
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病情描述：
性變態(tài)的治療方法有哪些
徐順生主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 兒童青少年心理問題、精神分裂癥、抑郁癥、睡眠障礙、心理咨詢與心理治療、親子教育。
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關(guān)于性變態(tài)的治療，雖然人們進(jìn)行了很多探索，但目前尚未找到有效的治療方法。最常使用的是心理治療、藥物治療和降低雄激素治療，通過心理治療藥物治療等方法緩解患者的癥狀。
一、藥物治療
針對性變態(tài)患者所出現(xiàn)的抑郁、焦慮情緒，小劑量、短時間使用抗抑郁藥物和抗焦慮藥物，可在一定程度上緩解相關(guān)癥狀，但對于異常性心理和行為沒有任何幫助。
1、抗抑郁藥：如氟西汀和舍曲林，作用是緩解患者抑郁、焦慮情緒。
2、抗雄激素藥：如醋酸甲羥孕酮、醋酸環(huán)丙孕酮等，作用是降低雄激素濃度而控制異常性行為。
3、促性腺激素釋放激素類似物或激動劑：常用的有曲普瑞林等，與抗雄激素藥物一樣，用于降低雄激素水平、控制異常性行為。
二、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
三、心理治療
1、評估：首先應(yīng)排除器質(zhì)性原因，如果能確定性障礙是由預(yù)期性焦慮所致，常可排除器質(zhì)性原因。重要的是，醫(yī)生應(yīng)克服同病人談性問題時的羞怯，語言應(yīng)接近病人，恰如其分，避免用生僻的專業(yè)術(shù)語或較庸俗的語言，應(yīng)詳細(xì)了解病人的一般情況、個人史及性問題的既往史(早期性體驗、性知識學(xué)習(xí)史、過去與現(xiàn)在的性行為及夫妻關(guān)系)。
2、行為療法：厭惡條件療法對各型的性變態(tài)有明顯療效?？捎孟胂笮詢?nèi)隱致敏法結(jié)合厭惡條件化療法可獲得更好療效。 行為治療即用厭惡技術(shù)來消退患者病態(tài)行為的條件反射，同時采取建立異性戀的行為療法以增強(qiáng)治療效應(yīng)，并培養(yǎng)正常的性行為的方法。主要是以指導(dǎo)和練習(xí)為主，是屬于行為治療的性問題咨詢及詳細(xì)回顧精神動力學(xué)過程。治療時常需要將伴侶請來，單獨或成雙進(jìn)行治療。對于心理動力學(xué)因素上較清楚的性心理障礙行為，建議做圍繞著沖突和改變結(jié)構(gòu)的心理治療。
四、其他治療
1、認(rèn)識領(lǐng)悟療法：治療露陰癥、窺陰癥、摩擦癥和戀物癥效果較好，但必須要求病人有求治愿望，并和醫(yī)生合作。醫(yī)生應(yīng)設(shè)法啟發(fā)患者，有針對性地進(jìn)行解釋，使之認(rèn)識到自己心理缺陷所在和這種病態(tài)行為的幼稚性，不是成年人的行為。使患者通過醫(yī)生的啟發(fā)性談話，并聯(lián)系幼年經(jīng)歷，逐步有所領(lǐng)悟并下決心克服。
2、性治療：近年來，有人將應(yīng)用于性生理障礙的性治療方法，應(yīng)用于性心理障礙患者，對于已婚而患有性行為方法異常者，有明顯療效。通過一些特定的訓(xùn)練，使患者掌握感覺集中技術(shù)，喚起自然的性反應(yīng)，建立正常的性生活。
一、藥物治療
針對性變態(tài)患者所出現(xiàn)的抑郁、焦慮情緒，小劑量、短時間使用抗抑郁藥物和抗焦慮藥物，可在一定程度上緩解相關(guān)癥狀，但對于異常性心理和行為沒有任何幫助。
1、抗抑郁藥：如氟西汀和舍曲林，作用是緩解患者抑郁、焦慮情緒。
2、抗雄激素藥：如醋酸甲羥孕酮、醋酸環(huán)丙孕酮等，作用是降低雄激素濃度而控制異常性行為。
3、促性腺激素釋放激素類似物或激動劑：常用的有曲普瑞林等，與抗雄激素藥物一樣，用于降低雄激素水平、控制異常性行為。
二、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
三、心理治療
1、評估：首先應(yīng)排除器質(zhì)性原因，如果能確定性障礙是由預(yù)期性焦慮所致，常可排除器質(zhì)性原因。重要的是，醫(yī)生應(yīng)克服同病人談性問題時的羞怯，語言應(yīng)接近病人，恰如其分，避免用生僻的專業(yè)術(shù)語或較庸俗的語言，應(yīng)詳細(xì)了解病人的一般情況、個人史及性問題的既往史(早期性體驗、性知識學(xué)習(xí)史、過去與現(xiàn)在的性行為及夫妻關(guān)系)。
2、行為療法：厭惡條件療法對各型的性變態(tài)有明顯療效?？捎孟胂笮詢?nèi)隱致敏法結(jié)合厭惡條件化療法可獲得更好療效。 行為治療即用厭惡技術(shù)來消退患者病態(tài)行為的條件反射，同時采取建立異性戀的行為療法以增強(qiáng)治療效應(yīng)，并培養(yǎng)正常的性行為的方法。主要是以指導(dǎo)和練習(xí)為主，是屬于行為治療的性問題咨詢及詳細(xì)回顧精神動力學(xué)過程。治療時常需要將伴侶請來，單獨或成雙進(jìn)行治療。對于心理動力學(xué)因素上較清楚的性心理障礙行為，建議做圍繞著沖突和改變結(jié)構(gòu)的心理治療。
四、其他治療
1、認(rèn)識領(lǐng)悟療法：治療露陰癥、窺陰癥、摩擦癥和戀物癥效果較好，但必須要求病人有求治愿望，并和醫(yī)生合作。醫(yī)生應(yīng)設(shè)法啟發(fā)患者，有針對性地進(jìn)行解釋，使之認(rèn)識到自己心理缺陷所在和這種病態(tài)行為的幼稚性，不是成年人的行為。使患者通過醫(yī)生的啟發(fā)性談話，并聯(lián)系幼年經(jīng)歷，逐步有所領(lǐng)悟并下決心克服。
2、性治療：近年來，有人將應(yīng)用于性生理障礙的性治療方法，應(yīng)用于性心理障礙患者，對于已婚而患有性行為方法異常者，有明顯療效。通過一些特定的訓(xùn)練，使患者掌握感覺集中技術(shù)，喚起自然的性反應(yīng)，建立正常的性生活。
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