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右上肺結節(jié)影是否嚴重，主要看結節(jié)的大小和性質(zhì)來綜合判斷。一般結節(jié)分為磨玻璃結節(jié)、部分實性結節(jié)和實性結節(jié)三種情況。如果結節(jié)小于5mm，多為慢性炎癥改變，沒有臨床特殊癥狀不需要給予治療，一般動態(tài)隨訪1年高分辨CT1次就可以。如果結節(jié)在6-8mm之間，甚至大于8mm，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，說明已經(jīng)發(fā)生為早期肺癌的可能性非常大，需要給予胸部增強CT檢查，必要時給予經(jīng)皮肺穿刺細胞組織學活檢，以進一步了解是否發(fā)展為早期肺癌。如果結節(jié)已經(jīng)發(fā)生為早期肺癌，需要請胸外科醫(yī)生早期干預治療，以避免延誤治療。所以，右上肺結節(jié)是否嚴重，主要看結節(jié)的性質(zhì)來決定。