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大三陽和小三陽的指標當中，不同之處在于乙肝五項中的E抗原和E抗體，大三陽是E抗原陽性，小三陽是E抗體陽性。大三陽的病人病毒量比較高，處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，或者乙肝病毒感染，需要抗病毒治療的階段。
小三陽一般病毒量稍低，可能需要抗病毒治療，或者是病毒已經(jīng)得到了一定的免疫控制，但是往往有很多小三陽在免疫控制的過程當中，因為慢性肝損傷已經(jīng)逐漸出現(xiàn)肝硬化的傾向，還有一部分小三陽是因為出現(xiàn)基因突變，病毒量會比較高。