多發(fā)性末梢神經(jīng)炎的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
多發(fā)性末梢神經(jīng)炎的治療方法有哪些
薛爽主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 腦血管病、腦血流動力學(xué)、頭痛、頭暈、腦卒中、腦出血震顫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。
已幫助9人
向TA提問有用 (50)
由于多發(fā)性末梢神經(jīng)炎的病因和發(fā)病機(jī)制各異，且一般屬于多種疾病的并發(fā)癥，需要根據(jù)不同病因及時進(jìn)行原發(fā)疾病的治療，同時進(jìn)行對癥治療。
一、一般治療
1、鉛中毒應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境，阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，及時應(yīng)用特殊解毒劑治療。
2、異煙肼中毒除立即停藥，加大輸液量、利尿、通便外，大劑量維生素B6的應(yīng)用，具有重要的治療意義。
3、酒精中毒性者，戒酒是治療的關(guān)鍵，并應(yīng)用大劑量維生素B1注射。
4、糖尿病性患者應(yīng)調(diào)整控制糖尿病的藥物用量，嚴(yán)格控制病情發(fā)展。
5、結(jié)締組織疾病及變態(tài)反應(yīng)性疾病，可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療。
6、因營養(yǎng)缺乏及代謝障礙或感染所致者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
二、急癥治療
急性期應(yīng)臥床休息，適當(dāng)增加營養(yǎng)，勤翻身，隨時按摩癱瘓肢體，早日做功能鍛煉，防止肌肉萎縮。有垂手、垂足癥狀時，可用夾板或支架將患肢固定于功能位，以防止肢體發(fā)生攣縮或畸形。
三、藥物治療
1、免疫調(diào)節(jié)藥物：
（1）糖皮質(zhì)激素：具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。氫化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液內(nèi)靜滴，由較大劑量開始逐步遞減，療程不超過1個月。
（2）靜脈滴注免疫球蛋白：免疫球蛋白是一種免疫調(diào)節(jié)劑，一般無較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，個別患者可出現(xiàn)頭痛、心慌、惡心等不良反應(yīng)。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：無論什么原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，都應(yīng)早期足量的補(bǔ)充維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12以營養(yǎng)神經(jīng)。
3、止痛藥物：
（1）卡馬西平：可治療多種周圍神經(jīng)病引起的疼痛。較常見的不良反應(yīng)有皮疹、共濟(jì)失調(diào)、視力模糊或復(fù)視。
（2）苯妥英鈉：可用于癲癇、周圍神經(jīng)痛，嗜酒者慎用，心血管病(尤其老人)、糖尿病患者、甲狀腺功能異常者應(yīng)慎用。
（3）阿米替林：用于緩解慢性疼痛，偶有視力減退、眼痛、低血壓昏倒、出現(xiàn)幻覺或譫妄狀態(tài)等不良反應(yīng)。
四、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
五、中醫(yī)治療
恢復(fù)期可用理療、針灸、按摩等促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
六、其他治療
1、血漿置換：對于吉蘭-巴雷綜合征患者可應(yīng)用血漿置換治療，輕癥者每周交換2次，重癥者每周交換6次。禁忌癥主要是嚴(yán)重感染、心律失常、心功能不全，以及凝血系統(tǒng)疾病等。
2、心理療法：訓(xùn)練患者認(rèn)識和感知對戰(zhàn)勝疼痛反應(yīng)的重要性，傳授患者控制生理過程的技巧，如肌肉的緊張與放松等。
3、康復(fù)療法：病情穩(wěn)定后，早期進(jìn)行正規(guī)的神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉，以預(yù)防廢用性肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
一、一般治療
1、鉛中毒應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境，阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，及時應(yīng)用特殊解毒劑治療。
2、異煙肼中毒除立即停藥，加大輸液量、利尿、通便外，大劑量維生素B6的應(yīng)用，具有重要的治療意義。
3、酒精中毒性者，戒酒是治療的關(guān)鍵，并應(yīng)用大劑量維生素B1注射。
4、糖尿病性患者應(yīng)調(diào)整控制糖尿病的藥物用量，嚴(yán)格控制病情發(fā)展。
5、結(jié)締組織疾病及變態(tài)反應(yīng)性疾病，可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療。
6、因營養(yǎng)缺乏及代謝障礙或感染所致者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
二、急癥治療
急性期應(yīng)臥床休息，適當(dāng)增加營養(yǎng)，勤翻身，隨時按摩癱瘓肢體，早日做功能鍛煉，防止肌肉萎縮。有垂手、垂足癥狀時，可用夾板或支架將患肢固定于功能位，以防止肢體發(fā)生攣縮或畸形。
三、藥物治療
1、免疫調(diào)節(jié)藥物：
（1）糖皮質(zhì)激素：具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。氫化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液內(nèi)靜滴，由較大劑量開始逐步遞減，療程不超過1個月。
（2）靜脈滴注免疫球蛋白：免疫球蛋白是一種免疫調(diào)節(jié)劑，一般無較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，個別患者可出現(xiàn)頭痛、心慌、惡心等不良反應(yīng)。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：無論什么原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，都應(yīng)早期足量的補(bǔ)充維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12以營養(yǎng)神經(jīng)。
3、止痛藥物：
（1）卡馬西平：可治療多種周圍神經(jīng)病引起的疼痛。較常見的不良反應(yīng)有皮疹、共濟(jì)失調(diào)、視力模糊或復(fù)視。
（2）苯妥英鈉：可用于癲癇、周圍神經(jīng)痛，嗜酒者慎用，心血管病(尤其老人)、糖尿病患者、甲狀腺功能異常者應(yīng)慎用。
（3）阿米替林：用于緩解慢性疼痛，偶有視力減退、眼痛、低血壓昏倒、出現(xiàn)幻覺或譫妄狀態(tài)等不良反應(yīng)。
四、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
五、中醫(yī)治療
恢復(fù)期可用理療、針灸、按摩等促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
六、其他治療
1、血漿置換：對于吉蘭-巴雷綜合征患者可應(yīng)用血漿置換治療，輕癥者每周交換2次，重癥者每周交換6次。禁忌癥主要是嚴(yán)重感染、心律失常、心功能不全，以及凝血系統(tǒng)疾病等。
2、心理療法：訓(xùn)練患者認(rèn)識和感知對戰(zhàn)勝疼痛反應(yīng)的重要性，傳授患者控制生理過程的技巧，如肌肉的緊張與放松等。
3、康復(fù)療法：病情穩(wěn)定后，早期進(jìn)行正規(guī)的神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉，以預(yù)防廢用性肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生推薦