心力衰竭的類型有哪幾種
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心力衰竭的類型有哪幾種

鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
擅長(zhǎng): 超聲心動(dòng)圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病,掌握小兒先心病的導(dǎo)管介入治療手段。
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1、左心衰、右心衰和全心衰:
(1)左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,臨床上較為常見(jiàn),以肺循環(huán)淤血為特征。
(2)單純的右心衰竭主要見(jiàn)于肺源性心臟病及某些先天性心臟病,以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高,使右心負(fù)荷加重,時(shí)間以后右心衰竭也繼之出現(xiàn),即為全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同時(shí)受損,左、右心衰可同時(shí)出現(xiàn)。
(3)單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰,它不涉及左室的收縮功能,而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓,有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
2、收縮性和舒張性心衰:
(1)心臟以其收縮射血為主要功能,收縮功能障礙,心排血量下降,并有阻塞性充血的表現(xiàn)即為收縮性心力衰竭,也是臨床上所常見(jiàn)的心衰。心臟正常的舒張功能是為了保證收縮期的有效泵血,當(dāng)心臟的收縮功能不全時(shí)常同時(shí)存在舒張功能障礙,單純的舒張性(舒張期)心衰如前所述,可見(jiàn)于高血壓、冠心病的某一階段,當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低,而因舒張功能障礙而致左室充盈壓增高,導(dǎo)致肺的阻性充血。?
(2)嚴(yán)重的舒張期心衰見(jiàn)于原發(fā)性限制型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病等。
3、急性和慢性心衰:
(1)急性心衰系因急性的嚴(yán)重心肌損害或突然加重的負(fù)荷,使心功能正?;蛱幱诖鷥斊诘男呐K在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰竭或使慢性心衰急劇惡化。臨床上以急性左心衰常見(jiàn),表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克。?
(2)慢性心衰有一個(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程,一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與。
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