免疫性血小板減少性紫癜要做什么檢查
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病情描述：
免疫性血小板減少性紫癜要做什么檢查
韓冰主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 血液學(xué)疾病的診治，尤其是是血小板減少、貧血、骨髓衰竭疾病（包括再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等）、骨髓纖維化、慢性粒細(xì)胞白血病、溶血性貧血、戈謝病、多發(fā)性骨髓瘤及各種血液系統(tǒng)惡性腫瘤、各種罕見(jiàn)血液疾病。
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1、血小板計(jì)數(shù)：多次及定期的血小板檢查，可發(fā)現(xiàn)血小板減少的程度及變化情況。當(dāng)血小板數(shù)低于50x10^9/L時(shí)，易表現(xiàn)出血癥狀，低于30x10^9/L時(shí)出血常較重。低于10x10^9/L時(shí)，自發(fā)性出血嚴(yán)重，甚至可大量?jī)?nèi)臟出血及腦出血而危及生命。此病情除血小板除數(shù)量減少外，可有血小板功能障礙。
2、骨髓檢查：免疫性血小板減少性紫癜患者骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多，有成熟障礙現(xiàn)象(可見(jiàn)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少)。骨髓檢查有助于排除其他引起血小板減少的血液病如再生障礙性貧血、白血病等。
3、免疫指標(biāo)的檢測(cè)：我們可以檢查一些抗體指標(biāo)，如抗核抗體、ENA、補(bǔ)體、磷脂抗體等免疫指標(biāo)，通過(guò)檢查這些指標(biāo)可以來(lái)觀察患者是否存在免疫性的疾病，是否存在免疫力低下的問(wèn)題。
4、血涂片檢查：可以通過(guò)血涂片檢查來(lái)觀察患者血液中紅細(xì)胞的狀態(tài)，觀察紅細(xì)胞是否存在變形的情況。
5、免疫球蛋白定量：常規(guī)檢測(cè)血清IgG、IgA、IgM水平，低水平的免疫球蛋白常提示常見(jiàn)變異型免疫缺陷病或選擇性IgA缺陷癥。應(yīng)用免疫抑制劑治療的免疫性血小板減少性紫癜，易與變異型免疫缺陷病混淆。
2、骨髓檢查：免疫性血小板減少性紫癜患者骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多，有成熟障礙現(xiàn)象(可見(jiàn)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少)。骨髓檢查有助于排除其他引起血小板減少的血液病如再生障礙性貧血、白血病等。
3、免疫指標(biāo)的檢測(cè)：我們可以檢查一些抗體指標(biāo)，如抗核抗體、ENA、補(bǔ)體、磷脂抗體等免疫指標(biāo)，通過(guò)檢查這些指標(biāo)可以來(lái)觀察患者是否存在免疫性的疾病，是否存在免疫力低下的問(wèn)題。
4、血涂片檢查：可以通過(guò)血涂片檢查來(lái)觀察患者血液中紅細(xì)胞的狀態(tài)，觀察紅細(xì)胞是否存在變形的情況。
5、免疫球蛋白定量：常規(guī)檢測(cè)血清IgG、IgA、IgM水平，低水平的免疫球蛋白常提示常見(jiàn)變異型免疫缺陷病或選擇性IgA缺陷癥。應(yīng)用免疫抑制劑治療的免疫性血小板減少性紫癜，易與變異型免疫缺陷病混淆。
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