假性腸梗阻是什么原因引起的
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病情描述：
假性腸梗阻是什么原因引起的
夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、間質(zhì)瘤等惡性疾病，以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。
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一般認為，假性腸梗阻是腸肌肉或神經(jīng)發(fā)生病變所引起，多繼發(fā)于其他疾病或因濫用藥物所致，其中以系統(tǒng)性硬化癥致慢性假性腸梗阻為多見，其主要變化為腸壁平滑肌萎縮和纖維化，又以環(huán)形肌的病變?yōu)樯酢?br/>一、主要病因
1、急性假性腸梗阻：絕大多數(shù)急性假性腸梗阻可找到病因或誘因，如腹部外傷、腹部大手術(shù)、心血管或呼吸系統(tǒng)疾病、感染、電解質(zhì)紊亂、藥物反應(yīng)等，導(dǎo)致腸神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和腸壁肌舒縮障礙，引起麻痹性腸梗阻，或腸壁肌短暫性痙攣、引起痙攣性腸梗阻。急性假性結(jié)腸梗阻是急性假性腸梗阻的重癥型，以急性進行性結(jié)腸積氣擴張為特征，需緊急處理。
2、慢性假性腸梗阻：分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性源于腸神經(jīng)系統(tǒng)、Cajal間質(zhì)細胞和腸平滑肌細胞損害，具有家族遺傳傾向，患者多從兒童或青少年時期即出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)；繼發(fā)性則是全身性疾病的并發(fā)癥，如結(jié)締組織病、內(nèi)分泌疾病、炎癥性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腫瘤等。
二、誘發(fā)因素
1、某些炎癥性疾病：急性胰腺炎、急性膽囊炎、腹腔內(nèi)惡性腫瘤、放射治療后。
2、與腸道的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)：腫瘤浸潤腹腔神經(jīng)叢，使支配結(jié)腸的交感神經(jīng)叢被阻斷，影響了結(jié)腸的運動功能。骶神經(jīng)支配的破壞，常導(dǎo)致遠端結(jié)腸的功能性梗阻。
1、急性假性腸梗阻：絕大多數(shù)急性假性腸梗阻可找到病因或誘因，如腹部外傷、腹部大手術(shù)、心血管或呼吸系統(tǒng)疾病、感染、電解質(zhì)紊亂、藥物反應(yīng)等，導(dǎo)致腸神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和腸壁肌舒縮障礙，引起麻痹性腸梗阻，或腸壁肌短暫性痙攣、引起痙攣性腸梗阻。急性假性結(jié)腸梗阻是急性假性腸梗阻的重癥型，以急性進行性結(jié)腸積氣擴張為特征，需緊急處理。
2、慢性假性腸梗阻：分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性源于腸神經(jīng)系統(tǒng)、Cajal間質(zhì)細胞和腸平滑肌細胞損害，具有家族遺傳傾向，患者多從兒童或青少年時期即出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)；繼發(fā)性則是全身性疾病的并發(fā)癥，如結(jié)締組織病、內(nèi)分泌疾病、炎癥性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腫瘤等。
二、誘發(fā)因素
1、某些炎癥性疾病：急性胰腺炎、急性膽囊炎、腹腔內(nèi)惡性腫瘤、放射治療后。
2、與腸道的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)：腫瘤浸潤腹腔神經(jīng)叢，使支配結(jié)腸的交感神經(jīng)叢被阻斷，影響了結(jié)腸的運動功能。骶神經(jīng)支配的破壞，常導(dǎo)致遠端結(jié)腸的功能性梗阻。
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