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重度的牙周炎往往是牙周病晚期，在進行檢查的時候可以看到牙齦比較松軟或者牙齦質地正常。如果是松軟的，進行探查，出血比較多，但是一般可以在牙齦緣附近看到大量的食物殘渣、軟垢、牙菌斑，也可以看到齦上牙石或者是齦下牙石。
另外，進行牙周探查的時候，可以見到釉牙骨質界已經(jīng)暴露在口腔當中。牙槽骨和牙齒結合的部位位于根中1/3到根尖1/3，有的甚至可以探到根尖區(qū)。牙齒有明顯的松動，松動的幅度在2mm以上，不但有頰舌向的松動，還可有近、遠、中、垂直方向的松動。重度的牙周炎的牙可能就無法保留，需要拔除。