髖關節(jié)結核要做什么檢查
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病情描述：
髖關節(jié)結核要做什么檢查
王凱主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
擅長: 脊柱疾病、關節(jié)疾病、各個部位的急慢性創(chuàng)傷疾患及畸形矯正，如四肢骨折、關節(jié)炎、頸椎病、脊柱畸形等。
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1、體格檢查：
（1）髖關節(jié)過伸試驗：可以用來檢查兒童的早期髖關節(jié)結核，患兒俯臥位，檢查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆開始升起為止。
（2）“4”字試驗：測試者仰臥平躺，一腿伸直，提起另一側小腿置于伸直腿的膝上彎曲下壓(即兩腿構成一個“4”字，以觀察是否誘發(fā)同側骶髂關節(jié)疼痛，如有疼痛，即為陽性。而髖關節(jié)結核患者此試驗為陽性。
（3）托馬斯征：病人平臥，雙下肢伸直，一側下肢屈髖膝時對側的髖膝關節(jié)出現(xiàn)屈曲，為托馬斯征陽性，髖關節(jié)結核患者此實驗也為陽性。
2、影像學檢查：
（1）X線：早期髖關節(jié)結核患者的早期病變有局限型骨質疏松，可顯示出腫脹的關節(jié)囊，進行性的關節(jié)間隙變窄。
（2）CT與MRI：該檢查能清楚的顯示髖關節(jié)內(nèi)積液的多少與骨內(nèi)的炎性浸潤，對髖關節(jié)結核的早期診斷有幫助。
（1）髖關節(jié)過伸試驗：可以用來檢查兒童的早期髖關節(jié)結核，患兒俯臥位，檢查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆開始升起為止。
（2）“4”字試驗：測試者仰臥平躺，一腿伸直，提起另一側小腿置于伸直腿的膝上彎曲下壓(即兩腿構成一個“4”字，以觀察是否誘發(fā)同側骶髂關節(jié)疼痛，如有疼痛，即為陽性。而髖關節(jié)結核患者此試驗為陽性。
（3）托馬斯征：病人平臥，雙下肢伸直，一側下肢屈髖膝時對側的髖膝關節(jié)出現(xiàn)屈曲，為托馬斯征陽性，髖關節(jié)結核患者此實驗也為陽性。
2、影像學檢查：
（1）X線：早期髖關節(jié)結核患者的早期病變有局限型骨質疏松，可顯示出腫脹的關節(jié)囊，進行性的關節(jié)間隙變窄。
（2）CT與MRI：該檢查能清楚的顯示髖關節(jié)內(nèi)積液的多少與骨內(nèi)的炎性浸潤，對髖關節(jié)結核的早期診斷有幫助。
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