妊娠合并慢性高血壓是什么原因引起的
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病情描述：
妊娠合并慢性高血壓是什么原因引起的
黃驍昊副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng): 對(duì)宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)及相關(guān)輔助治療，對(duì)深部子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)治療及復(fù)發(fā)的預(yù)防有獨(dú)特的見解；熟練運(yùn)用單孔腹腔鏡的微創(chuàng)治療，從事婦科臨床工作20年，熟練掌握宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科常見病的診斷與治療。
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妊娠合并慢性高血壓的病因和發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，至今尚未完全闡明，可能與遺傳、腎病、主動(dòng)脈狹窄、庫(kù)欣綜合征等疾病因素有關(guān)。
一、主要病因
1、遺傳因素：有妊娠期高血壓疾病的家族史，尤其是母親及姐妹曾患有妊娠合并慢性高血壓者容易發(fā)生。
2、疾病因素：妊娠20周前出現(xiàn)高血壓，且妊娠期血壓無明顯加重，這一類的病因目前尚無定論，可能是一長(zhǎng)期的問題，在妊娠開始之前就出現(xiàn)，如原發(fā)性高血壓；或繼發(fā)于已存在的疾病，如腎病、SLE、主動(dòng)脈狹窄、庫(kù)欣綜合征或嗜鉻細(xì)胞瘤等。
3、孕期生理因素：因孕32~34周血容量增加達(dá)高峰，且分娩期血流動(dòng)力學(xué)變化更大，每次子宮收縮，心排血量增加20%，動(dòng)脈壓增高10~20mmHg，第二產(chǎn)程周圍阻力更為增加，產(chǎn)婦屏氣，也會(huì)加重心臟負(fù)荷。
二、誘發(fā)因素
1、年齡因素：隨著年齡增加，身體各項(xiàng)機(jī)能會(huì)出現(xiàn)不同程度衰退，則孕期容易誘發(fā)妊娠合并慢性高血壓。
2、情緒因素：初產(chǎn)婦會(huì)因妊娠經(jīng)驗(yàn)不足、無法正確應(yīng)對(duì)妊娠過程中出現(xiàn)的突發(fā)情況，出現(xiàn)焦慮抑郁、睡眠不足等負(fù)面情緒，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂，從而可能誘發(fā)妊娠期合并慢性高血壓。
3、肥胖：肥胖女性患高血壓的比例是非肥胖女性的10倍，而且更易合并先兆子癇。
4、飲食因素：攝取營(yíng)養(yǎng)不足或高鹽、高脂、高蛋白等不健康飲食，均可能誘發(fā)該病。
5、吸煙：煙草中的有害物質(zhì)易使血管收縮、血液處于高凝狀態(tài)，不但使孕婦在妊娠時(shí)容易合并慢性高血壓，而且還易使胎兒發(fā)生畸形，嚴(yán)重者可出現(xiàn)流產(chǎn)。
6、藥物影響：如口服避孕藥、麻黃堿、腎上腺皮質(zhì)激素等，也可導(dǎo)致妊娠合并慢性高血壓的出現(xiàn)，妊娠期避免私自用藥。
一、主要病因
1、遺傳因素：有妊娠期高血壓疾病的家族史，尤其是母親及姐妹曾患有妊娠合并慢性高血壓者容易發(fā)生。
2、疾病因素：妊娠20周前出現(xiàn)高血壓，且妊娠期血壓無明顯加重，這一類的病因目前尚無定論，可能是一長(zhǎng)期的問題，在妊娠開始之前就出現(xiàn)，如原發(fā)性高血壓；或繼發(fā)于已存在的疾病，如腎病、SLE、主動(dòng)脈狹窄、庫(kù)欣綜合征或嗜鉻細(xì)胞瘤等。
3、孕期生理因素：因孕32~34周血容量增加達(dá)高峰，且分娩期血流動(dòng)力學(xué)變化更大，每次子宮收縮，心排血量增加20%，動(dòng)脈壓增高10~20mmHg，第二產(chǎn)程周圍阻力更為增加，產(chǎn)婦屏氣，也會(huì)加重心臟負(fù)荷。
二、誘發(fā)因素
1、年齡因素：隨著年齡增加，身體各項(xiàng)機(jī)能會(huì)出現(xiàn)不同程度衰退，則孕期容易誘發(fā)妊娠合并慢性高血壓。
2、情緒因素：初產(chǎn)婦會(huì)因妊娠經(jīng)驗(yàn)不足、無法正確應(yīng)對(duì)妊娠過程中出現(xiàn)的突發(fā)情況，出現(xiàn)焦慮抑郁、睡眠不足等負(fù)面情緒，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂，從而可能誘發(fā)妊娠期合并慢性高血壓。
3、肥胖：肥胖女性患高血壓的比例是非肥胖女性的10倍，而且更易合并先兆子癇。
4、飲食因素：攝取營(yíng)養(yǎng)不足或高鹽、高脂、高蛋白等不健康飲食，均可能誘發(fā)該病。
5、吸煙：煙草中的有害物質(zhì)易使血管收縮、血液處于高凝狀態(tài)，不但使孕婦在妊娠時(shí)容易合并慢性高血壓，而且還易使胎兒發(fā)生畸形，嚴(yán)重者可出現(xiàn)流產(chǎn)。
6、藥物影響：如口服避孕藥、麻黃堿、腎上腺皮質(zhì)激素等，也可導(dǎo)致妊娠合并慢性高血壓的出現(xiàn)，妊娠期避免私自用藥。
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