丙肝發(fā)展為肝硬化如何治療
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丙肝發(fā)展為肝硬化如何治療
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對(duì)于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見解，對(duì)于用藥的選擇和治療時(shí)機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對(duì)于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于重癥肝衰竭的人工肝個(gè)體化治療也有深刻的研究。
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丙型肝炎是臨床常見的病毒性肝炎，近幾年發(fā)病率逐漸增高。丙型肝炎如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和系統(tǒng)治療，很容易發(fā)展至肝硬化。對(duì)于代償期丙肝肝硬化的治療原則是以抗病毒治療為主的綜合治療。抗病毒治療是關(guān)鍵，根據(jù)患者病毒基因分型，選用適合的DAA小分子抗病毒藥物，一般療程為半年，密切監(jiān)測肝腎功和血常規(guī)等指標(biāo)，酌情配合護(hù)肝對(duì)癥治療。對(duì)于失代償期丙肝肝硬化，一般不建議抗病毒治療，應(yīng)以護(hù)肝，對(duì)癥，防治并發(fā)癥為主。護(hù)肝治療可給予還原型谷光甘肽，甘草酸苷等，對(duì)癥治療主要針對(duì)腹水，黃疸等，給予利尿，補(bǔ)蛋白，S腺苷蛋氨酸退黃治療等。積極防治消化道出血，肝昏迷，肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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