職業(yè)性硬皮病是什么原因引起的
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病情描述：
職業(yè)性硬皮病是什么原因引起的
嚴(yán)月華主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院
擅長: 激光注射美容（皮膚緊致、抗衰老），及各種疑難重癥皮膚病的診斷與治療，如銀屑病、紅斑狼瘡、白癜風(fēng)等。
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職業(yè)性硬皮病的主要病因包括長期反復(fù)接觸氯乙烯及其聚合物、殺蟲劑、環(huán)氧樹脂、粉塵等化學(xué)物質(zhì)。以及X線損傷，好發(fā)于常接觸有機(jī)洗滌劑、殺蟲劑等作業(yè)人群，可由遺傳、化學(xué)物品與藥物、免疫異常、感染因素誘發(fā)。
一、主要病因
1、化學(xué)因素：
（1）氯乙烯以及三氯乙烯：過氯乙烯常常用作干洗衣服的有機(jī)溶劑，三氯乙烯用作金屬部件的清洗劑，因此如車間工作或洗衣房工人，長期接觸這類化合物會(huì)誘發(fā)職業(yè)性硬皮病。
（2）殺蟲劑：如在果園或農(nóng)場中工作的人，在職業(yè)環(huán)境中長期接觸殺蟲劑可誘發(fā)本病。常見的殺蟲劑有雙對(duì)氯苯基三氯乙炕(DDT)、氯丹、馬拉硫磷、雙硫磷、二硝基鄰甲酚鈉及6-氯環(huán)己烷等。該類患者常伴有雷諾現(xiàn)象，即四肢末端皮膚顏色呈現(xiàn)間歇性蒼白、發(fā)紺和潮紅的變化伴疼痛和感覺異常為特征的癥狀表現(xiàn)。
（3）環(huán)氧樹脂：由于用途較多，因此長期接觸環(huán)氧樹脂以及環(huán)氧樹脂聚合中的原材料，如雙甲烷等物質(zhì)的各類工作人員均可能誘發(fā)職業(yè)性硬皮病，患者除硬皮病表現(xiàn)外常伴有關(guān)節(jié)痛、肌痛、體重減輕等癥狀。
2、其他因素：如在職業(yè)環(huán)境中長期接觸粉塵、X線照射的人群可能會(huì)誘發(fā)職業(yè)性硬皮病。如研究院工作人員、金礦或煤礦工人。
二、誘發(fā)因素
1、遺傳：在硬皮病患者中，某些HLA-Ⅱ類抗原表達(dá)較常人明顯增高。
2、化學(xué)物品與藥物：如聚氯乙烯，有機(jī)溶劑、硅、二氧化硅、環(huán)氧樹脂、L色氨酸、博萊霉素、噴他佐辛等可誘發(fā)硬皮與內(nèi)臟纖維化。
3、免疫異常：職業(yè)性硬皮病存在體液免疫和細(xì)胞免疫異常，可與多種結(jié)締組織病伴發(fā)。在患者血清中可查到特異性抗Scl-70自身抗體，說明本病的發(fā)生與免疫紊亂密切相關(guān)。
4、感染因素：不少患者發(fā)病前常有上呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎、麻疹等。
一、主要病因
1、化學(xué)因素：
（1）氯乙烯以及三氯乙烯：過氯乙烯常常用作干洗衣服的有機(jī)溶劑，三氯乙烯用作金屬部件的清洗劑，因此如車間工作或洗衣房工人，長期接觸這類化合物會(huì)誘發(fā)職業(yè)性硬皮病。
（2）殺蟲劑：如在果園或農(nóng)場中工作的人，在職業(yè)環(huán)境中長期接觸殺蟲劑可誘發(fā)本病。常見的殺蟲劑有雙對(duì)氯苯基三氯乙炕(DDT)、氯丹、馬拉硫磷、雙硫磷、二硝基鄰甲酚鈉及6-氯環(huán)己烷等。該類患者常伴有雷諾現(xiàn)象，即四肢末端皮膚顏色呈現(xiàn)間歇性蒼白、發(fā)紺和潮紅的變化伴疼痛和感覺異常為特征的癥狀表現(xiàn)。
（3）環(huán)氧樹脂：由于用途較多，因此長期接觸環(huán)氧樹脂以及環(huán)氧樹脂聚合中的原材料，如雙甲烷等物質(zhì)的各類工作人員均可能誘發(fā)職業(yè)性硬皮病，患者除硬皮病表現(xiàn)外常伴有關(guān)節(jié)痛、肌痛、體重減輕等癥狀。
2、其他因素：如在職業(yè)環(huán)境中長期接觸粉塵、X線照射的人群可能會(huì)誘發(fā)職業(yè)性硬皮病。如研究院工作人員、金礦或煤礦工人。
二、誘發(fā)因素
1、遺傳：在硬皮病患者中，某些HLA-Ⅱ類抗原表達(dá)較常人明顯增高。
2、化學(xué)物品與藥物：如聚氯乙烯，有機(jī)溶劑、硅、二氧化硅、環(huán)氧樹脂、L色氨酸、博萊霉素、噴他佐辛等可誘發(fā)硬皮與內(nèi)臟纖維化。
3、免疫異常：職業(yè)性硬皮病存在體液免疫和細(xì)胞免疫異常，可與多種結(jié)締組織病伴發(fā)。在患者血清中可查到特異性抗Scl-70自身抗體，說明本病的發(fā)生與免疫紊亂密切相關(guān)。
4、感染因素：不少患者發(fā)病前常有上呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎、麻疹等。
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