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治療癲癇的理想狀態(tài)是，完全控制患者的癲癇發(fā)作。對有明確病因的患者，首選針對病因治療，如腫瘤的切除、抗寄生蟲治療、治療腦炎等等，
對沒有明確病因，或者雖然發(fā)現明確病因，但無法根除病因，需要考慮藥物治療，藥物治療的過程中僅有輕微的副作用，甚至沒有副作用，讓患者達到正常人的生活質量。針對癲癇發(fā)作期間的治療，醫(yī)生藥物治療主要有如下原則。
患者初次發(fā)作并且確診后，何時用藥目前還存在一些爭議，對于六個月以上發(fā)作一次，即發(fā)作稀少的情況，醫(yī)生會綜合評估藥物的副作用和療效酌情選用，醫(yī)生會根據患者的發(fā)作類型，藥物副作用大小，藥物來源、價格，患者年齡、性別等多種因素給出治療方案，目前主要依據癲癇發(fā)作類型來選藥，如果藥物選擇不當，經治療無效，甚至可能會加重癲癇發(fā)作，因此癲癇患者千萬不要擅自服藥，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)，遵醫(yī)囑。
常用的抗癲癇藥有很多，最常見的一線藥比如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉和乙琥胺等等，常見的新型的抗癲癇藥有左乙拉西坦、拉莫三嗪和吡侖帕奈、托吡酯等等，服用哪個藥物來治療，要根據疾病類型、發(fā)作類型來選擇，針對特殊的兒童癲癇和丙酮酸脫氫酶缺乏癥，還建議生酮治療。